上海證券報從權(quán)威人士處獲悉，醫(yī)改方案的實施細(xì)則將在全國“兩會”后正式公布。消息人士透露，實施細(xì)則中一個重要變化是基本藥物定價與生產(chǎn)環(huán)節(jié)的說法可能有所調(diào)整，即可能將原來統(tǒng)一定價方式改為實施國家指導(dǎo)價，由各省在招標(biāo)采購過程中確定最終價格。而此前的“定點生產(chǎn)”說法也有可能在操作環(huán)節(jié)中通過向所有有條件企業(yè)統(tǒng)一招標(biāo)來實現(xiàn)。

　　“這對醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)來說是個天大的利好，這種微調(diào)令基本藥物的生產(chǎn)和銷售更加市場化，并保證公平性。”一位權(quán)威醫(yī)藥專家向記者表示。但是，消息人士也表示，盡管目前醫(yī)改細(xì)則中有類似修改，但不代表上述表述一定會出現(xiàn)在最終定稿中。

　　一個月前，國務(wù)院常務(wù)會議審議并原則通過《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》(下稱醫(yī)改方案)，有消息稱，醫(yī)改方案確立了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的原則和方向，隨后國家將出臺具體實施細(xì)則，以解釋部分醫(yī)改操作問題。

　　根據(jù)1月21日召開的國務(wù)院常務(wù)會議精神，從2009年到2011年，醫(yī)藥衛(wèi)生體制需重點抓好五項改革，分別為：加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到90%以上；初步建立國家基本藥物制度，建立科學(xué)合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機制和供應(yīng)保障體系；健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；以及推進公立醫(yī)院改革。初步測算，為保障上述五項改革，3年內(nèi)各級政府預(yù)計投入8500億元。

　　中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會常務(wù)副會長于明德隨后在接受采訪時稱，未來三年的五項改革大方向已經(jīng)明確，分歧存在于細(xì)節(jié)中，比如公立醫(yī)院體制和機制改革，是通過行政的辦法進行，還是通過市場化手段來實現(xiàn)�；�本藥物制度一項中，哪些藥物該納入，哪些不該納入也需要明確。據(jù)上海證券報了解，基本藥物目錄可能最終收縮到400個，但這一消息沒有得到權(quán)威人士確認(rèn)。

　　對于基本藥物生產(chǎn)問題，眾多醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人曾經(jīng)表示困惑。“一方面，進入基本藥物目錄是普藥企業(yè)接下來一個重要的工作目標(biāo)，但即便就是進入了這個體系，由于銷售價格過低，也可能不會有較多利潤空間。”山東某普藥企業(yè)董事長告訴記者。

　　上海達高咨詢有限公司董事長汪達民則表示，基本藥物的生產(chǎn)工藝已經(jīng)成熟，技術(shù)難度不大，企業(yè)生產(chǎn)成本相差不多，所以不大會出現(xiàn)企業(yè)多賺少賺的問題，而基本藥物生產(chǎn)線如果可以攤銷其他產(chǎn)品的生產(chǎn)成本，那么基本藥物生產(chǎn)企業(yè)在其他產(chǎn)品上的銷售利潤率可能增加。( 來源：上海證券報 記者 于兵兵)