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被衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺稱作“以日計(jì)算”的新醫(yī)改方案出臺(tái)日,目前已進(jìn)入“以時(shí)計(jì)算”的倒計(jì)時(shí)階段。
“新方案不出24小時(shí)就會(huì)誕生!弊蛉眨晃徊辉妇呙男l(wèi)生部官員向記者確認(rèn),新醫(yī)改最終方案將于3月18日正式公布,并可能以“中共中央”的名義高規(guī)格公布。同時(shí)公布的兩份文件分別是《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。而與方案相關(guān)的5個(gè)輔助文件也將隨即出臺(tái)。令人翹首以盼近4年的新醫(yī)改,將就此正式進(jìn)入實(shí)施階段。
據(jù)透露,新醫(yī)改最終方案相比去年10月公布的征求意見稿,進(jìn)行了130多處的修訂。其中,行政干預(yù)的色彩被明顯弱化,而競(jìng)爭(zhēng)、市場(chǎng)機(jī)制等要素則被添加進(jìn)基本藥物制度、公立醫(yī)院改革的改革環(huán)節(jié)。
記者了解到,此前備受爭(zhēng)議的基本藥物制度在最終方案中作出的調(diào)整最大。首先是基本藥物的“定點(diǎn)生產(chǎn)”被刪掉,取而代之的是“基本藥物實(shí)行公開招標(biāo)采購”;其次,針對(duì)公眾對(duì)“統(tǒng)一定價(jià)”的質(zhì)疑,修改稿中把“統(tǒng)一制定零售價(jià)”修改為“國(guó)家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格,在指導(dǎo)價(jià)格內(nèi),由省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價(jià)格”,即國(guó)家不再制定統(tǒng)一的基本藥物零售價(jià)格;此外,在基本藥物使用上,由“全部使用”改為“全部配備和使用”,尊重了醫(yī)生和患者的用藥選擇權(quán)。
另一個(gè)備受外界關(guān)注的改革環(huán)節(jié)——公立醫(yī)院改革,在最終方案里未有根本性的調(diào)整。“公立醫(yī)院改革,我認(rèn)為短期內(nèi)不會(huì)有很多實(shí)質(zhì)性改變,依然將通過3年試點(diǎn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后再推廣!鄙鲜鲂l(wèi)生部官員透露。并且據(jù)其介紹,在進(jìn)行公立醫(yī)院改革的同時(shí),一項(xiàng)促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的政策也將相繼出臺(tái),如在推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)章節(jié)中,添加了“加快形成多元化辦醫(yī)格局,鼓勵(lì)民營(yíng)資本創(chuàng)辦非營(yíng)利醫(yī)院”。(記者陳麗娟 發(fā)自上海)
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