問:請介紹健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意義和主要措施。
答:目前,群眾不愿意去基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診,主要是對醫(yī)療水平不放心。醫(yī)改方案提出要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,一方面要通過加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),形成方便快捷的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),方便群眾看;另一方面要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,盡可能把常見病治療解決在基層,減輕群眾負擔。
《實施方案》提出從四個方面健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系:一是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),中央重點支持縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè),支持邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)和困難地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。鼓勵通過醫(yī)療資源重組、社會力量辦醫(yī)舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),鼓勵有資質(zhì)的人員開辦診所或個體行醫(yī)。二是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。采取定向培養(yǎng)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘、完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村制度、大幅度增加全科醫(yī)生數(shù)量、鼓勵高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作等多種措施,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務(wù)能力和水平。三是改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償,政府負責其舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費及其承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費,并對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補助。基層醫(yī)務(wù)人員的工資水平,要與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。四是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,開展巡回醫(yī)療、上門服務(wù);鼓勵地方制定分級診療標準,開展社區(qū)首診制試點,建立雙向轉(zhuǎn)診制度;全面實行人員聘用制,完善收入分配制度,強化績效考核。
問:請介紹基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的含義,有什么措施保證均等化的實現(xiàn)?
答:基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指保證全體城鄉(xiāng)居民都能夠免費或只需少量付費就可獲得安全、有效、方便的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容主要包括傳染病、慢性病、地方病預(yù)防控制,計劃免疫,婦幼保健,院前急救,采供血等。國家選擇最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)項目,向城鄉(xiāng)居民免費提供服務(wù),地方政府可在此基礎(chǔ)上,根據(jù)當?shù)刎斄屯怀龅墓残l(wèi)生問題,增加公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的政策措施,主要包括五個方面:一是落實公共衛(wèi)生服務(wù)責任。明確并落實各級各類公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的職責任務(wù)。二是加強公共衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。重點改善目前比較薄弱的精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)施條件。三是加強規(guī)劃和管理,合理配置公共衛(wèi)生服務(wù)資源。四是保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費。逐步提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準,健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制。五是改善服務(wù)。制定公共衛(wèi)生服務(wù)標準、工作流程和考核辦法,開展主動服務(wù)。
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