12月1日是世界艾滋病日。在由中國(guó)生物技術(shù)發(fā)展中心等單位主辦的“第四屆健康科技高峰論壇”上，數(shù)位國(guó)內(nèi)從事艾滋病防治科技的知名專家聚焦“艾滋病防治研究的科技進(jìn)展與展望”這一主題。

　　超過(guò)一半艾滋病感染者是通過(guò)性傳播

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心汪寧教授指出，我國(guó)艾滋病的流行呈現(xiàn)四個(gè)特點(diǎn)：一是疫情仍呈上升趨勢(shì)，但上升速度趨緩；二是全國(guó)都有疫情報(bào)告，但地區(qū)差異很大；三是性途徑感染已成為主要傳播途徑；四是流行因素廣泛存在，一般人群HIV感染增多。

　　“2003年，性傳播途徑在感染者和病人中不到10%，到今年，超過(guò)50%%的艾滋病感染者是通過(guò)性傳播。”汪寧說(shuō)。

　　疫苗研制是一個(gè)復(fù)雜的科技工程

　　艾滋病疫苗是當(dāng)今人類面臨最難攻克又最急需的疫苗，最近，美國(guó)默克公司疫苗的失敗引起了輿論的高度關(guān)注。

　　“默克疫苗的失敗至多代表非復(fù)制型腺病毒載體疫苗的失敗，決不代表其他艾滋病疫苗就沒(méi)有希望。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員邵一鳴解釋說(shuō)。

　　邵一鳴總結(jié)默克疫苗失敗的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：一是以往國(guó)際上的HIV疫苗研究將資源過(guò)于集中于(約占總經(jīng)費(fèi)2/3)以默克腺病毒為代表的非復(fù)制型病毒為疫苗載體和以誘導(dǎo)T細(xì)胞反應(yīng)及降低病毒載量為目標(biāo)的狹窄研究領(lǐng)域，進(jìn)行了大量的重復(fù)研究；二是在第一代HIV疫苗(gp120)無(wú)法產(chǎn)生中和抗體而失敗后，過(guò)早地放棄了常規(guī)疫苗所必要的中和抗體的技術(shù)路線而轉(zhuǎn)向T細(xì)胞疫苗；三是違背疫苗總會(huì)有一定的副作用的客觀規(guī)律，一味追求絕對(duì)安全，只使用自認(rèn)為安全的非復(fù)制型疫苗載體，放棄了免疫原性更好的復(fù)制性疫苗載體。

　　“有專家曾說(shuō)過(guò)，‘疫苗研制是一個(gè)復(fù)雜的科技工程，從發(fā)現(xiàn)病原到研制出疫苗平均需要50—70年的時(shí)間’�！鄙垡圾Q表示。

　　但是，近年來(lái)艾滋病疫苗領(lǐng)域不乏創(chuàng)新技術(shù)路線，包括專注于改造HIV天然抗原以誘導(dǎo)中和抗體的產(chǎn)生，以提高免疫原性并兼顧細(xì)胞免疫和體液免疫的復(fù)制型病毒載體路線和以誘導(dǎo)粘膜免疫為主的新佐劑、新菌苗和新免疫策略。疫苗學(xué)者也更注意免疫調(diào)節(jié)和先天免疫在抗感染免疫中的作用。邵一鳴認(rèn)為，我國(guó)學(xué)者的研究是上述探索中的一支重要力量。他還透露，目前國(guó)內(nèi)有十幾個(gè)單位一起推動(dòng)艾滋病疫苗自主研發(fā)。

　　艾滋病免費(fèi)抗病毒治療取得成效

　　自2003年我國(guó)啟動(dòng)艾滋病免費(fèi)抗病毒治療以來(lái)，我國(guó)在31個(gè)省(區(qū)、市)的1515縣對(duì)54607位15歲以上病人進(jìn)行了抗病毒治療。世界衛(wèi)生組織有一個(gè)指標(biāo)，如果治療人群一年之后還有70%到90%保持在吃藥階段，就說(shuō)明該治療項(xiàng)目成功。我國(guó)的艾滋病免費(fèi)抗病毒治療中，有80%的人已持續(xù)5年吃藥接受抗病毒治療，取得一定成效。

　　該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員張福杰說(shuō)，通過(guò)優(yōu)化現(xiàn)有的一線抗病毒治療方案，確定適合我國(guó)兒童的二線治療入選標(biāo)準(zhǔn)并觀察二線方案的有效性及安全性，同時(shí)開(kāi)展病毒及免疫學(xué)變化基礎(chǔ)研究，可望提高我國(guó)兒童艾滋病患者抗病毒治療水平。(陳磊)