遼寧省撫順市順城區(qū)中心醫(yī)院在改制托管期間,原院長韓某、五官科主任那某伙同他人偽造100余份病歷,從而騙取社會醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金20多萬元。撫順市中級人民法院日前終審認(rèn)定,韓某、那某的行為構(gòu)成合同詐騙罪,均判處有期徒刑六個(gè)月,緩刑一年。該醫(yī)院則被判處罰金14萬元。
今年8月,撫順市公安局經(jīng)偵支隊(duì)接到一位患者舉報(bào),反映撫順市順城區(qū)中心醫(yī)院就醫(yī)手冊中無端記載了多種莫須有的病癥。得到這一線索后,警方非常重視,迅速成立了專案組。專案組根據(jù)患者提供的線索,調(diào)出這家醫(yī)院所有病歷,經(jīng)過一段時(shí)間的艱苦工作,查出了醫(yī)院偽造的100多個(gè)虛假病歷。
法院查明,2005年1月,撫順市順城區(qū)政府將順城區(qū)中心醫(yī)院委托給院長韓某經(jīng)營管理,委托期限為10年。同年2月,該醫(yī)院取得省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。2006年4月至9月,被告人那某借來已出院患者的醫(yī)保卡,并帶到醫(yī)院,由五官科的醫(yī)生做虛假病志,或讓患者交住院門檻費(fèi)后,由醫(yī)生做虛假住院手續(xù),套取醫(yī)保統(tǒng)籌基金。
此外,2006年3月至2007年6月,順城區(qū)中心醫(yī)院的其他科室也存在類似制作虛假病志,騙取醫(yī)保金的行為。截至案發(fā),這家醫(yī)院共計(jì)偽造病人就醫(yī)病歷100多個(gè),在騙過社會醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的審核后,共計(jì)騙取撫順市社會醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金20余萬元。
法院認(rèn)為,被告單位順城區(qū)中心醫(yī)院和被告人韓某、那某在履行合同過程中,采取虛構(gòu)事實(shí)手段騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金,數(shù)額較大,已構(gòu)成合同詐騙罪。今年11月,順城區(qū)法院一審對順城區(qū)中心醫(yī)院處以罰金人民幣14萬元;判處那某有期徒刑六個(gè)月,緩刑一年,罰金人民幣10萬元;判處韓某有期徒刑六個(gè)月,緩刑一年,罰金人民幣10萬元。
一審宣判后,順城區(qū)中心醫(yī)院和韓某不服,提出上訴。撫順中院認(rèn)為,原判決認(rèn)定事實(shí)清楚,證據(jù)確鑿,量刑準(zhǔn)確。最終,裁定“駁回上訴,維持原判”。
據(jù)悉,牽扯到案件中的有關(guān)醫(yī)生,因情節(jié)輕微等原因,被給予了治安處罰。(范春生)
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