數(shù)百萬投資建設的社區(qū)醫(yī)院卻入不敷出,擠掉藥價水分后,來看病的人還是寥寥無幾。這幾年,南京市為了讓南京居民就近就醫(yī),不遺余力地推出了種種舉措,然而,回望身邊的社區(qū)醫(yī)院,依舊冷清。如何讓社區(qū)醫(yī)院吸引力增大,正在進行的南京市第十四屆人大第二次會議上,這個話題也引起了代表們熱議。
代表體會:社區(qū)醫(yī)院更像療養(yǎng)院
人大代表孫寶銀的行政職務之一,是南京市玄武區(qū)仙鶴門社區(qū)居委會書記,當提及他家附近的仙鶴門社區(qū)醫(yī)院時,孫代表的第一感覺就是:它更像一所療養(yǎng)院。
孫寶銀說,有一次他的一個同事去看病,結果發(fā)現(xiàn)很多科室大門里面沒有醫(yī)生,后來一了解才知道,由于醫(yī)生人手不夠,因此這里的醫(yī)生都是“全才”,看牙的醫(yī)生到另一個房間就能幫你治拉肚子。孫寶銀表示,社區(qū)醫(yī)生的“全才”讓很多居民不放心,他們情愿坐公交車顛簸一個多小時到市區(qū)看病。
記者探訪:開了大半年人氣仍慘淡
仙鶴門社區(qū)常住居民加上流動人口的數(shù)量超過了15000人,和龐大的社區(qū)人數(shù)相對應的,是去年3月份剛剛落成的仙鶴門社區(qū)醫(yī)院,醫(yī)院位于仙鶴門社區(qū)的服務中心,占據(jù)了一幢9層高建筑的一樓和二樓。
雖然已經是上午十點多,但是昨天上午記者推門進入醫(yī)院,掛號處、藥房前幾乎看不到來看病的人。
“花在看書上的時間,肯定比幫病人看病的時間要多。”在一個科室里面,一位年輕的醫(yī)生正在專注地低頭看書。看見記者,醫(yī)生放下書,詢問是否需要看病,當?shù)弥浾叩牟稍L目的,這位醫(yī)生實話實說:由于來看病的人少,因此他們上班多數(shù)時間都是用來“看書學習”。
設備很高級但多在“睡覺”
和稀少的看病患者形成對比的是,記者在這家社區(qū)醫(yī)院里看到,這里的硬件條件絲毫不比一些二級醫(yī)院差。彩超、24小時動態(tài)心電圖、12小時導連心電圖、500毫安X 光機等等,先進設備一個都不少。
“有些二級醫(yī)院還想要外借我們的設備呢!痹撛合闹魅未蟮埂翱嗨保捎卺t(yī)院的醫(yī)生資質有限,因此很多儀器還根本不會用,應該開設的科室由于無人能上崗,還處在閑置階段。夏主任舉例說,按他們醫(yī)院的科室設置,一樓的全科門診室共5個,但現(xiàn)在由于對口醫(yī)生不夠,只對外開放了3個,而二樓的急診室、兒保室、防疫接種室、婦女保健室、搶救室等都沒有投入使用。
記者注意到,由于目前仙鶴門醫(yī)院實施的是“收入上繳,支出請示上級主管醫(yī)院撥款”的方式,因此醫(yī)院員工的收入并不與患者數(shù)量相掛鉤,該院也沒有急診設置。醫(yī)院的作息時間和機關類似,8:30開門,下午5點關門。
代表觀點:改進轉診制實現(xiàn)共贏
“政府投了那么多錢,但是效果卻事與愿違,去社區(qū)醫(yī)院看病的遠遠少于預期。”南京市人大代表陳永和來自南京市浦口區(qū)中醫(yī)院,他也十分清楚目前社區(qū)醫(yī)院的尷尬處境。昨天下午,記者對陳永和代表進行了視頻訪問。
陳永和曾對浦口區(qū)部分社區(qū)醫(yī)院做過調查,結果發(fā)現(xiàn),社區(qū)醫(yī)院中醫(yī)生的學歷基本上是以中專為主,大專文憑的都很少。“這種學歷結構,你說怎么能夠讓老百姓放心來看病呢?”陳永和直言,政府現(xiàn)在正在著力推行的“轉診”制度,實際上也面臨重重困難。首先是病人不愿下轉;其次是大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院間有經濟利益沖突,能下轉的病人,醫(yī)生也懶得辦。
陳永和表示,政府在下力氣提高社區(qū)醫(yī)院硬件水平的同時,醫(yī)院的軟實力也要跟得上,例如可以硬性規(guī)定,名醫(yī)每年定期坐診社區(qū)醫(yī)院與評職稱掛鉤等等,這樣做的目的就是帶動社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平,讓百姓放心去醫(yī)院看病。此外,報銷比例也應該向社區(qū)醫(yī)院傾斜。目前社區(qū)醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院的報銷比例均是相差10%,這種差距實在太小,政府部門應該放寬在社區(qū)醫(yī)院諸如感冒、腸胃道等小病的報銷比例。
另外陳永和還建議,病人轉到社區(qū)醫(yī)院后,仍可有償請大醫(yī)院的醫(yī)生上門,對病人后續(xù)治療、康復給予指導,實現(xiàn)幾方共贏。(魏靖 王娟 陳郁)
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