節(jié)前,新醫(yī)改方案經(jīng)國務院審議通過。其中,逐步促使衛(wèi)生服務均等化,在全國建立統(tǒng)一的居民健康檔案,及充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用,都赫然在冊。業(yè)內(nèi)人士認為,這無疑表明政府引導思路的轉(zhuǎn)變,將國民健康的重點放在病前控制,而不僅僅是病后的治療。
事實上,衛(wèi)生部部長陳竺在不同場合都提到,讓國民不生病、少生病、晚生病、少生大病,才是醫(yī)療衛(wèi)生服務的基本目標!13億人的健康不能光靠看病吃藥!睂⑨t(yī)藥費降下來、建更多的醫(yī)院,這都是亡羊補牢的辦法,雖說猶未晚也,但畢竟不是上上之策。“和治療相比,預防更為積極主動,更具有良好的成本效果!
從預防醫(yī)學角度看,有70%的疾病是可以通過預防而避免或降低風險的。因此,政府在推進醫(yī)改過程中,克服舊有體制困難的同時,也在糾正以往以治療為主的醫(yī)改導向偏差,積極完善疾病預防機制,建立公民體檢等制度。突出的表現(xiàn),除了寫上醫(yī)改的白紙黑字,還有國家中醫(yī)藥管理局工作重心的轉(zhuǎn)移。
2006年10月,國家“十一五”科技支撐計劃設立了“《中醫(yī)‘治未病’及亞健康干預研究》”項目,23家機構,在辨識、分類、監(jiān)測、數(shù)據(jù)庫、干預方法和保障模式等方面開展研究。此后,研究人員推出了新型衛(wèi)生健康保障模式“KY3H”,并在多個省份的13家醫(yī)院試點。
“治未病”源自中醫(yī)學經(jīng)典理論,有著深厚的國民文化背景!拔床∠确馈、“既病防變”和“瘥后防復”三個層次,既著眼于未雨綢繆,又著力于阻截傳變,扶助正氣,強身健體。
中國中醫(yī)科學院副院長劉保延說,健康與疾病是人類生命活動矛盾的兩個方面,如何把握健康、如何控制疾病目前有兩種主要的體系與醫(yī)學。其一,以病為中心的防病抗病體系——對抗醫(yī)學;以人為中心的健康保障體系——整體醫(yī)學。新型衛(wèi)生健康保障模式則是在中醫(yī)以人為中心的健康保障體系的基礎上,吸納對抗醫(yī)學的成果和方法,從人體健康狀態(tài)風險管理的角度,對人體健康狀態(tài)進行系統(tǒng)分類,并將其作為健康狀態(tài)的風險管理基礎。
有人評價說,“治未病”,或者說健康管理,給中醫(yī)藥找到了新的方向,同時也因此讓老百姓受惠。“中醫(yī)藥和西醫(yī)相比,在治療上的劣勢顯而易見,也是它過去日漸沒落的原因,但中醫(yī)藥的預防保健功能卻是西醫(yī)無法比擬的,在中國也是基礎深厚的!
事實也是如此。今年1月,衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強在總結(jié)一年的工作時稱,“治未病”不但受到了老百姓的歡迎,也吸引了一批多學科的專家學者和專業(yè)技術人員,在服務、研究、傳播等領域積極開展工作。因此,國家中醫(yī)藥管理局擴大了試點范圍,遴選確定了兩批、共46家“治未病”預防保健服務試點單位,涉及17個省(區(qū)、市)和局直屬直管醫(yī)院。
顯而易見,通過的醫(yī)改方案將加大支持類似的工作。(董偉)
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