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    北京市醫(yī)保參保人員6月底將實現(xiàn)持卡就醫(yī)
2010年05月28日 14:47 來源:北京晚報 參與互動(0)  【字體:↑大 ↓小

  昨天,市人力社保局向社會通報社?üぷ鬟M展情況,月底前本市所有具備驗收條件的定點醫(yī)療機構(gòu)將全部完成驗收工作,6月底前實現(xiàn)所有參加職工醫(yī)療保險的參保人員持卡就醫(yī)。持卡就醫(yī)后,發(fā)生像急診未帶社?ǖ刃枰M行手工報銷的5種情況時,報銷單據(jù)送達醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)當(dāng)天即可結(jié)清。

  7成社保卡已發(fā)到單位

  市人力社保局表示,目前,本市城八區(qū)和遠(yuǎn)郊區(qū)縣中的大興、昌平、房山區(qū)社?òl(fā)放、定點醫(yī)療機構(gòu)驗收工作基本完成,其他遠(yuǎn)郊區(qū)縣的社保卡工作也已全部啟動。

  截至目前,已向參保單位發(fā)放社?580余萬張,占發(fā)卡總數(shù)的70%。發(fā)放到個人手中的社?300余萬張,其中使用社?ǖ娜藬(shù)達到100萬張,占發(fā)卡數(shù)量的30% ,目前每周新增持卡就醫(yī)人數(shù)增速較快,在9萬人左右。

  社保卡推進工作已進入了最后沖刺階段,社保部門將繼續(xù)加大社保卡的發(fā)放力度,在6月全部開通驗收通過的定點醫(yī)療機構(gòu),力爭在6月30日前完成所有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工和退休人員社?ǖ陌l(fā)放,實現(xiàn)持卡就醫(yī)階段性目標(biāo)。

  5種情況手工報銷當(dāng)日結(jié)清

  實施持卡就醫(yī)后,參保人將無須墊付醫(yī)療費用,實時結(jié)算。但如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、手工報銷或補換社?ㄆ陂g、參保后未發(fā)社會保障卡5種情況就醫(yī)的,仍由參保人員先行個人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費用,之后再進行手工報銷。市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,對于上述情形下發(fā)生的手工報銷費用,相關(guān)單據(jù)送達醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)當(dāng)天,即可當(dāng)即實施報銷,不再讓報銷票據(jù)積壓。

  身份未變更結(jié)算錯誤可退費

  因為社保卡的信息采集以2009年為準(zhǔn),所以對于新領(lǐng)到社?ǖ膮⒈H藛T應(yīng)注意核實個人身份。如有不符應(yīng)及時變更。包括醫(yī)療保險在職轉(zhuǎn)退休;殘疾軍人新參保;轉(zhuǎn)換醫(yī)療保險險種;特殊病種審批以及手冊(卡)丟失的補領(lǐng)5種情況。

  醫(yī)保部門建議,2009年以來新退休人員應(yīng)及時到單位或社保所進行身份變更。而對于持卡就醫(yī)后辦理退休時,應(yīng)提交社保卡,同步進行身份變更。

  對于發(fā)現(xiàn)因身份未及時變更造成結(jié)算錯誤的,可辦理醫(yī)療費用退費手續(xù),并同時辦理身份變更和醫(yī)療費用補報手續(xù)。

  社保卡常見問題

  為何我還沒有收到社??

  目前發(fā)卡雖然達到580萬張,但收到的個人領(lǐng)卡回執(zhí)只有300萬份,參保人員要主動和參保單位聯(lián)系領(lǐng)取社?。

  拿到社?,以前發(fā)生的醫(yī)療費用怎么辦?

  醫(yī)保部門建議參保人員,使用社?ㄖ埃詈脤⒁寻l(fā)生的門診醫(yī)療費用,交到單位或社保所按原流程報銷。如果已使用過社保卡就醫(yī),手中未報銷的醫(yī)療費用也可以報銷,報銷時需同時將社?ㄉ辖。

  我以前攢了一部分醫(yī)療費用還沒報銷,現(xiàn)在又使用社?,是不是要扣兩個報銷起付線?

  持卡就醫(yī)前和持卡就醫(yī)后的醫(yī)療費用是累加計算的,不會產(chǎn)生兩個起付線的問題。累加計算后,超過門診起付線的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定的報銷比例,個人只負(fù)擔(dān)應(yīng)自付部分的醫(yī)療費用。

  持卡結(jié)算時,醫(yī)院開出的單據(jù)準(zhǔn)確嗎?會不會故意多扣我的錢?

  經(jīng)過反復(fù)的測試和使用,門診持卡就醫(yī)的醫(yī)療費用結(jié)算金額是準(zhǔn)確的。(記者代麗麗)

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【編輯:鄧永勝】
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直隸巴人的原貼:
我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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