昨日,來自流感前哨醫(yī)院之一——省兒童醫(yī)院的消息,發(fā)熱患兒人數(shù)比去年同期有所增加,但沒有爆發(fā)性的增長。針對前日衛(wèi)生部在北京召開記者通氣會,說到發(fā)燒三天以上就是可能的危重病人,本報采訪了杭州甲流診治小組的專家成員之一,杭州市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任黃美健主任醫(yī)師。她告訴記者,甲型H1N1流感病毒的特點是:人群普遍易感,傳播速度快,但大部分病人是輕型,就像是普通的病毒性感冒,多數(shù)在三天之內(nèi)燒就退下來了,72小時不退燒的人才有可能會發(fā)生重癥甚至危重癥。
由于目前兒童不能接種甲流疫苗,而5歲以下、尤其是2歲以下的孩子又是甲流的高危人群,省兒童醫(yī)院門診辦公室副主任、呼吸科專家汪天林主任醫(yī)師建議家長,近期盡量避免帶孩子去人多的地方、避免去空氣渾濁的地方,不要和疑似感冒的人接觸;出門回家最好先洗個手;家里要注意通風;孩子要注意休息,避免受涼。
哪些人感染發(fā)病后容易轉(zhuǎn)成重癥呢?黃美健主任說,根據(jù)衛(wèi)生部最新發(fā)布的甲流診療標準,5歲以下的兒童尤其是2歲以下的寶寶、大于65歲的老年人、妊娠期婦女、慢性病患者(患有呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、腎病、肝病、糖尿病、代謝系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病者)、19歲以下長期服用阿斯匹林者、正服用免疫功能抑制劑者、體重指數(shù)大于等于40(體重指數(shù)=體重/身高的平方),都屬于甲流重癥的高危人群,很容易在感染甲流病毒后,出現(xiàn)并發(fā)癥,導致病情急劇加重,甚至死亡。因此屬于以上高危人群的人,如果出現(xiàn)感冒發(fā)熱的癥狀,最好上醫(yī)院及時治療。
根據(jù)衛(wèi)生部最新的甲型流感診療新方案,出現(xiàn)以下情況之一者為重癥病例:1.持續(xù)高熱>3天;2.劇烈咳嗽,咳膿痰、血痰,或胸痛;3.呼吸頻率快,呼吸困難,口唇紫紺;4.神志改變:反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等;5.嚴重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn);6.影像學檢查有肺炎征象;7.肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平迅速增高;8.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。
對于大多輕癥患者,專家提醒,一不要扛著不治,照樣上課、上班,二不要擅自去藥店買藥服用。專家建議,如果出現(xiàn)發(fā)熱的跡象,最好到醫(yī)院的發(fā)熱門診就診,由專業(yè)醫(yī)生來做判斷——如果是病毒感染,沒有其他并發(fā)癥的,醫(yī)生會按普通感冒治療;一旦確診后,以居家隔離、休息為主,多喝水、對癥治療;發(fā)燒在38.5℃以下的,可以考慮中藥或者中成藥治療。(林丹 王雪飛 黃春燕)
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