《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》(以下簡稱為《辦法》)即將面臨新一輪修改,為了充分聽取各方意見,確保此次修改能夠“管上3年”,深圳市勞動和社會保障局昨日再度召開了聽證會,邀請百家醫(yī)療機構代表為《辦法》修改出謀劃策。為了減輕自付醫(yī)療費用較大的參保人負擔,社保局正研究建立相關的醫(yī)療補助機制。

　　“醫(yī)保待遇太高會形成洼地效應”

　　據(jù)悉,《辦法》自去年3月1日起正式實施,推出了17項創(chuàng)新舉措,將深圳醫(yī)保的覆蓋范圍和保障水平提高至全國領先水平�！盀榱伺浜辖衲甑尼t(yī)改,同時考慮到經(jīng)過多年的積累,深圳的醫(yī)療保險基金結(jié)余較多,可以適當提高參保人的醫(yī)保待遇,所以我們決定對《辦法》部分內(nèi)容進行修改�！鄙钲谑袆趧雍蜕鐣�保障局局長管林根說。

　　記者從上一次聽證會上獲悉,此次修改將進一步提高了醫(yī)療保險待遇,如綜合醫(yī)療保險的門診待遇取消了病種限制,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的年度支付限額由原來的0.5倍至4倍調(diào)整為1倍到6倍,參保人將獲得更多實惠。待遇提高的同時,修改《辦法》還將下調(diào)醫(yī)保費率,參加綜合醫(yī)療保險的,企業(yè)繳交部分將下調(diào)0.5個百分點。據(jù)了解,僅此一項,全年預計可為企業(yè)減負超過2億元。

　　“我們公司在深圳有超過1000名參保員工,僅降低繳費比例這一項,我們公司每年就可節(jié)約數(shù)十萬的費用。”安莉芳公司的葉進鋒告訴記者說,可以的話,希望相關的繳費標準能夠再低一點,待遇能夠繼續(xù)提高。

　　“醫(yī)療保險待遇不是提高得越高越好,也不可能發(fā)展成為一種全額報銷的機制,否則將有悖于國家規(guī)定的合理自負原則,也會增加醫(yī)療保險的道德風險,不利于醫(yī)�；�金的有效安全運作。”管林根對記者說,深圳目前的醫(yī)保起付線已經(jīng)是全國最低的,醫(yī)療診療項目范圍和藥品目錄是全國最廣的,整體醫(yī)保水平也是全國最高的。“如果再過度提高待遇,將會形成洼地效應,導致周邊其他城市的居民都涌到深圳來,增加深圳醫(yī)保的壓力。”管林根說。

　　盡管不能全面性地大幅度提高醫(yī)保待遇,但對于部分自付醫(yī)療保險費用較大的參保人,勞動保障局正在研究建立一個醫(yī)療補助機制,為其提供一定的援助�！斑@個援助不是普惠性的,不會面向所有的參保人�！惫芰指�說,至于補助適用于什么樣的對象,補助金額有多少,申請程序如何等細節(jié),勞動部門目前正在研究,爭取在今年出臺。

　　“高齡老人醫(yī)保待遇仍需提高”

　　為了合理引導小病患者選擇社康中心,分散就醫(yī),《辦法》修改稿進一步擴大參保人在社區(qū)醫(yī)療服務時的優(yōu)惠范圍到所有門診基本醫(yī)療費用,藥品費、診療費等均可打七折,其中退休人員可以打到五折。

　　在上一次論證會上,來自深圳市第二人民醫(yī)院的醫(yī)保辦公室主任林崇漢等醫(yī)院負責人對這一新舉措表示支持,并建議:“除了小病患者以外,一些符合出院條件的康復病人和臨終關懷病人其實也占用了一定的醫(yī)療資源,對于這一類病人和老人,《辦法》在修改的時候也應該適當予以引導。”

　　在昨日的論證會上,高齡老人和臨終病人的醫(yī)保問題再度引起了與會人員的熱議,來自羅湖區(qū)社會福利院的楊蔚認為,醫(yī)�；�金在使用上,應該給予高齡老人更多的優(yōu)惠。“80歲以上老人的醫(yī)療需求量和醫(yī)療花費是最高的,這些老人為特區(qū)建設辛勞了一輩子,我們有責任保障他們的晚年幸福,讓他們走得有尊嚴。”楊蔚建議,《辦法》在修改過程中,在給付水平和報銷比例上應該適當向高齡老人傾斜。

　　而就勞務工醫(yī)療保險問題,來自寶安觀瀾人民醫(yī)院相關負責人建議,勞務工醫(yī)療保險在門診費用吃緊的情況下,可嘗試允許門診與住院醫(yī)保之間費用的調(diào)配使用�！皬娜ツ觊_始,參保勞務工來醫(yī)院看病已經(jīng)不用收掛號費了,門檻的降低再加上勞務工就診醫(yī)療記錄的缺失,使得勞務工門診數(shù)量不斷上升,不少醫(yī)院都面臨著農(nóng)民工醫(yī)保門診費用不夠用,而住院醫(yī)保結(jié)余過多的情形�！币虼�,該負責人建議,《辦法》在修改時,可在門診醫(yī)保與住院醫(yī)保的調(diào)配使用上開展新的嘗試。(記者/葉明華)