常言道，有啥也別有病�？扇顺晕骞入s糧，逃不過(guò)生老病死，醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，也就成為每年兩會(huì)避不開(kāi)的熱點(diǎn)。

　　醫(yī)院的藥價(jià)為什么比藥店貴？老年人對(duì)康復(fù)醫(yī)療的需求十分迫切，他們到哪里去養(yǎng)老才放心又舒心？

　　昨天，杭州市衛(wèi)生局局長(zhǎng)陳衛(wèi)強(qiáng)做客本報(bào)“民意大參考走進(jìn)兩會(huì)”欄目，與本報(bào)的民意傳遞人、兩會(huì)旁聽(tīng)市民代表互動(dòng)。面對(duì)杭州市衛(wèi)生局“一把手”，大家提問(wèn)踴躍而熱烈，其中也不乏麻辣尖銳的問(wèn)題，陳衛(wèi)強(qiáng)的回答也誠(chéng)懇而務(wù)實(shí)。

　　應(yīng)對(duì)老人康復(fù)醫(yī)療 杭州規(guī)劃要建老年病醫(yī)院

　　陳局長(zhǎng)剛一落座，政協(xié)旁聽(tīng)市民代表屠渭泉就迫不及待地舉手發(fā)言。他掏出厚厚一摞材料，問(wèn)題麻辣尖銳。

　　屠渭泉說(shuō)，65歲以上老年人越來(lái)越多，就現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀看，老年醫(yī)療康復(fù)的條件嚴(yán)重不足�！袄夏瓴∪舜筢t(yī)院進(jìn)不了，家庭護(hù)理有困難，敬老院又沒(méi)有基本醫(yī)療技術(shù)，老年人在社區(qū)醫(yī)院等床位、排長(zhǎng)隊(duì)，社區(qū)醫(yī)院也實(shí)在是心有余而力不足�！�

　　屠渭泉說(shuō)，算經(jīng)濟(jì)賬，老年康復(fù)醫(yī)療肯定是虧本的，但這是個(gè)民心工程，讓公立大醫(yī)院承擔(dān)，資源太浪費(fèi)，最好能由具公益性質(zhì)的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)。政府能否在這方面對(duì)社區(qū)醫(yī)院加大投入？

　　陳局長(zhǎng)表示，養(yǎng)老醫(yī)療康復(fù)問(wèn)題已經(jīng)引起市委市政府的高度關(guān)注，省市發(fā)改部門和衛(wèi)生行政部門正在搞一個(gè)杭州市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。有意對(duì)老年康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院加大設(shè)置力度。

　　“當(dāng)下，人口老齡化趨勢(shì)非常突出，杭州的各個(gè)區(qū)都要求建老年康復(fù)醫(yī)院，市本級(jí)也要建一個(gè)老年病醫(yī)院。初步考慮建在杭玻附近，有一個(gè)30多畝的地塊，規(guī)劃的是杭州市老年病醫(yī)院。此外，我們跟殘聯(lián)協(xié)作，社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)將增加一些康復(fù)的器械。我們已經(jīng)在付諸行動(dòng)�！�

　　健康信息化建設(shè) 杭州將比奧巴馬的醫(yī)改超前

　　政協(xié)旁聽(tīng)市民代表戚衛(wèi)英提出，到杭州各大醫(yī)院去看病，病歷不能互通，檢查要重新做過(guò)，醫(yī)生對(duì)病人的過(guò)往病史也并不了解，“什么時(shí)候我們無(wú)論到哪家醫(yī)院看病，病歷和檢查都可以互通呢？”

　　“這個(gè)事情我們已經(jīng)著手做了，就是推進(jìn)衛(wèi)生的信息化建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)�！标惥珠L(zhǎng)表示，這是一個(gè)劃時(shí)代的工作，在新醫(yī)改方案中，信息化建設(shè)被提到了空前的高度。無(wú)獨(dú)有偶，美國(guó)奧巴馬的醫(yī)改也將此作為一個(gè)重點(diǎn)。

　　“我們是兩條腿走路，一是把社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部聯(lián)網(wǎng)，主城區(qū)已經(jīng)聯(lián)上了。2010年杭州五個(gè)縣市要聯(lián)起來(lái)，包括檢查結(jié)果、既往病史等信息均可隨時(shí)查看。

　　“第二件事我們也即將上馬，就是所有醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)。只有把信息化網(wǎng)絡(luò)全聯(lián)起來(lái)以后，上傳下傳左傳右傳才可能。它能節(jié)約成本，提高管理效率。

　　“我們還比美國(guó)更進(jìn)一步，就是要為所有杭州市民建立電子健康檔案。公安部門已經(jīng)把市民的戶籍資料傳給我們，我們已經(jīng)輸入了20多萬(wàn)份健康檔案的信息�！�

　　陳衛(wèi)強(qiáng)說(shuō)，杭州市衛(wèi)生信息化系統(tǒng)框架包括社區(qū)衛(wèi)生、數(shù)字化醫(yī)院、衛(wèi)生電子政務(wù)、公共衛(wèi)生、應(yīng)急指揮等系統(tǒng)。隨著杭州市信息化建設(shè)的推進(jìn)，下一步，社區(qū)居民健康檔案信息系統(tǒng)將與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)以及其他各條業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接，建立動(dòng)態(tài)、共享的病人信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全人全程健康管理的目標(biāo)。全套系統(tǒng)將投入巨資，在3至5年內(nèi)完成。

　　8位政協(xié)委員 在會(huì)場(chǎng)發(fā)來(lái)短信

　　“我有個(gè)短信要宣布！”互動(dòng)中，屠渭泉突然站了起來(lái)。原來(lái)，在之江飯店政協(xié)會(huì)場(chǎng)開(kāi)會(huì)的8位政協(xié)委員得知這場(chǎng)互動(dòng)，特意掐著時(shí)間給現(xiàn)場(chǎng)的民意代表發(fā)來(lái)短信：武漢人民的好醫(yī)生王爭(zhēng)艷，從醫(yī)25年平均單張?zhí)幏讲怀?0元。請(qǐng)轉(zhuǎn)告陳局長(zhǎng)：這樣的醫(yī)生值得杭州基層醫(yī)院學(xué)習(xí)。

　　陳局長(zhǎng)說(shuō)，關(guān)于她的事跡，要上網(wǎng)再好好看看，的確值得推廣。他也提出，這樣的醫(yī)院和醫(yī)生，杭州也有：“去年，杭州有些區(qū)的社區(qū)醫(yī)院的單張?zhí)幏揭膊桓�，比如江干區(qū)的單張?zhí)幏狡骄�也不過(guò)80元。”陳局長(zhǎng)表示要學(xué)習(xí)推廣這樣的做法。

　　這一花絮帶出了“為什么醫(yī)院的藥費(fèi)要比藥店高”的問(wèn)題，陳局長(zhǎng)說(shuō)，基本藥物制度建立后，杭州有457種藥實(shí)現(xiàn)零差價(jià)�！澳壳暗乃幤穬r(jià)格體系比較復(fù)雜，不是三言兩語(yǔ)可以說(shuō)清的，但是醫(yī)改后基本藥物制度的建立，同樣規(guī)格的藥都將統(tǒng)一價(jià)格�！�

　　城西居民看病難怎么解決

　　政協(xié)旁聽(tīng)市民過(guò)靈芝：我住在城西一帶，這邊一個(gè)大醫(yī)院也沒(méi)有，能否在城西也建一個(gè)綜合性的大醫(yī)院?

　　陳衛(wèi)強(qiáng)：杭州市第十醫(yī)院選址就在小和山，這是一家以感染科為特色的綜合性醫(yī)院。浙江大學(xué)也將在城西建設(shè)一流的醫(yī)學(xué)中心，建成后將大大緩解城西居民看病難的問(wèn)題。

　　社區(qū)醫(yī)生要提高醫(yī)療水平

　　東坡路社區(qū)居民馬家騏：我們也想小毛病社區(qū)解決，但是社區(qū)醫(yī)院設(shè)備缺乏，醫(yī)生們好像水平也不那么高。

　　陳衛(wèi)強(qiáng)：我們對(duì)社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院有明確的分工定位：首診到社區(qū)，解決小毛病，復(fù)雜一點(diǎn)的還是要去大醫(yī)院。我們也一直在努力提高社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)水平。比如現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院紛紛與大醫(yī)院結(jié)對(duì)子，醫(yī)生相互流動(dòng)，為所有的社區(qū)醫(yī)生提供全科培訓(xùn)。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有個(gè)特點(diǎn)，醫(yī)生技術(shù)是靠病人來(lái)提高的，診斷的病人多了，水平也就上去了。

　　紅包回扣，堅(jiān)決打擊

　　東坡路社區(qū)居民馬家騏：我知道一個(gè)病人做一個(gè)良性的腫瘤手術(shù)，給麻醉師、主刀醫(yī)生等一共包了8000元紅包�？床∫�找熟人，手術(shù)要送紅包，這已經(jīng)“潛規(guī)則”。作為衛(wèi)生局長(zhǎng)，有什么辦法管？

　　陳衛(wèi)強(qiáng)：紅包問(wèn)題、回扣問(wèn)題確實(shí)是存在的。為了防止藥品的回扣，市屬醫(yī)院所有的用藥，市紀(jì)委聯(lián)合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行數(shù)字檢查，實(shí)行計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)某劑藥用得特別多，電腦里紅字跳出來(lái)就會(huì)去查他；收紅包，凡舉報(bào)查實(shí)，處分起來(lái)非常嚴(yán)厲。職稱的晉升、評(píng)先進(jìn)等將一票否決。

　　對(duì)于紅包問(wèn)題、藥品回扣問(wèn)題，衛(wèi)生局的態(tài)度是旗幟鮮明的：堅(jiān)決杜絕這樣的行為，而且衛(wèi)生行政部門也處理了不少違規(guī)違紀(jì)的醫(yī)務(wù)人員。

　　建立實(shí)名就診卡

　　提案名稱：《關(guān)于杭州市建立統(tǒng)一實(shí)名就診卡的建議》

　　提案者：趙國(guó)秋

　　什么叫就診實(shí)名卡？這張卡就像市民卡一樣與身份證掛鉤，姓名、地址、電話等信息都是真實(shí)的，并可充值。去醫(yī)院看病，不需再交現(xiàn)金，刷卡就行(現(xiàn)在醫(yī)院的病歷都是由病人自己填寫，不能保證真實(shí)性)。

　　有了這張卡，塞在錢包里的浙一就診卡、浙二卡、省人民醫(yī)院卡都可以丟掉了。

　　趙國(guó)秋說(shuō)，實(shí)名就診卡有幾點(diǎn)好處：一，這張卡相當(dāng)于一份病歷集中庫(kù)，任何醫(yī)院的醫(yī)生一刷卡就可以看到病人的基本情況，減少不必要的檢查，省錢省時(shí)，醫(yī)生充分了解病人的病史，降低誤診率。二，一旦發(fā)現(xiàn)流行病、傳染病，可及時(shí)追蹤病人。此前趙國(guó)秋他們就多次從血液檢查中發(fā)現(xiàn)有甲流等流行病患者，可患者填寫了錯(cuò)誤的信息，無(wú)法追蹤。三，這張卡可以充值，能減少現(xiàn)金交易，降低風(fēng)險(xiǎn)，并打擊“黃�！��；颊呖梢詰{卡預(yù)約掛號(hào)，真正實(shí)現(xiàn)分時(shí)、均勻就診。

　　事實(shí)上實(shí)名制要實(shí)現(xiàn)，在技術(shù)上并無(wú)難度，難的是如何保證依法管理信息，不泄露患者的個(gè)人隱私�！拔矣X(jué)得最關(guān)鍵的是必須管住信息管理部門，不能讓他們把這些信息販賣給藥廠�！�(施水泉 申淑芬 肖菁 王日成)