21日晚上,廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波在廣州中醫(yī)藥大學大學城校區(qū)舉行廣東省衛(wèi)生體制改革研究講座。他再次預言:醫(yī)改新方案年底也難出臺。
廖新波解釋說,醫(yī)改方案至今都還沒有出臺接受公眾的討論,等到討論后,再需要經(jīng)過一段時間的修改,從時間上來講,年底難出臺。
廖新波表示,改革觸及三個核心問題:
第一,誰是公立醫(yī)院的出資人,也就是誰來辦?我國公立醫(yī)院的出資人應該是明確的,只是各級政府出資比例差異較大。
第二,誰是公立醫(yī)院的監(jiān)管者,就是誰來管?無論改革怎么改,衛(wèi)生行政部門是公立醫(yī)院的首要監(jiān)督者,還有政府其他職能機構,比如藥監(jiān)局、物價局等等,各種職能的合理分配要花大工夫。
第三,出資人和監(jiān)管者是什么關系?有人說衛(wèi)生行政部門即辦醫(yī)院又管醫(yī)院,管辦不分。事實上衛(wèi)生行政部門并不是公立醫(yī)院的出資人,只是規(guī)劃、實施和管理者,其真正角色是模糊的。
廖新波提到,事實上,目前我國的醫(yī)療機構實體并沒有嚴格按照公益性程度進行分類,大多數(shù)醫(yī)院都兼有純公益性、準公益性、半公益性三類醫(yī)療服務,甚至是營利性的醫(yī)療服務,是一種混合體。
這不是廖新波第一次預言“醫(yī)改年底難出臺”——之前,衛(wèi)生部負責人曾說,醫(yī)改方案將在去年年內出臺,廖新波就公開說,醫(yī)療改革方案年內出臺難。隨后他又在博客中發(fā)文稱,醫(yī)改沒有興奮點。(記者 張靈 通訊員 鐘海榮)
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