今年廣東省兩會(huì)期間，多名省政協(xié)委員提交提案指出，醫(yī)療資源的極度短缺和其分布的不均衡是看病難的“癥結(jié)”所在，發(fā)展社區(qū)醫(yī)療才是解決之道。近日，廣東省衛(wèi)生廳對(duì)政協(xié)委員提案作出答復(fù)：到2009年，全省以街道為單位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率將達(dá)到100%；廣東正在研究開(kāi)展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見(jiàn)，全省社區(qū)醫(yī)院門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用將列入報(bào)銷(xiāo)范圍。

　　明年全省社區(qū)醫(yī)院覆蓋率100%

　　今年“省兩會(huì)”期間，省政協(xié)委員許明欽提案指出，從各大醫(yī)院的實(shí)際擁擠程度上來(lái)看又折射出社區(qū)醫(yī)院目前的利用率、覆蓋率還是不高，沒(méi)能從根本上起到分診、緩解醫(yī)療資源短缺的功能效用。

　　省衛(wèi)生廳的答復(fù)稱(chēng)，目前，廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)1779所，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心839所。預(yù)計(jì)到2009年，廣東省以街道為單位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率將達(dá)到100%。目前廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員配置按照每萬(wàn)居民配備2-3名全科醫(yī)生、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師、全科醫(yī)生與護(hù)士的比例1：1的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行人才配備。據(jù)悉，目前廣州地區(qū)有34家大醫(yī)院與市130所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂了對(duì)口幫扶協(xié)議，中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院接管了6所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施一體化經(jīng)營(yíng)管理，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)療的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和診療協(xié)助，嘗試“雙向轉(zhuǎn)診”、“專(zhuān)家到社區(qū)坐診”的機(jī)制。

　　出臺(tái)《意見(jiàn)》指導(dǎo)社區(qū)門(mén)診費(fèi)報(bào)銷(xiāo)辦法

　　同樣是在今年“省兩會(huì)”期間，省政協(xié)委員唐冬生提交提案建議，醫(yī)保向社區(qū)醫(yī)院傾斜，引導(dǎo)和促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

　　唐冬生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣東某城區(qū)社區(qū)醫(yī)院2007年平均每門(mén)診人次費(fèi)用為55元，而二級(jí)以上醫(yī)院的平均每門(mén)診人次費(fèi)用160元，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)用遠(yuǎn)比大醫(yī)院低，如果居民的基本醫(yī)療都可以在社區(qū)醫(yī)院解決，可以大大節(jié)約醫(yī)藥開(kāi)支。他建議，提高社區(qū)醫(yī)院住院病人的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例；借鑒佛山市順德區(qū)等地的經(jīng)驗(yàn),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，使社區(qū)醫(yī)院住院病人的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例高于二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院住院病人的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，特別是小病的差別要更大，引導(dǎo)病人小病到社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)。

　　省衛(wèi)生廳的答復(fù)稱(chēng)，目前，廣東僅有部分地區(qū)建立了社區(qū)醫(yī)院門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌辦法，而這很快將擴(kuò)大到全省。廣東正在研究，準(zhǔn)備出臺(tái)關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見(jiàn)，在全省范圍內(nèi)建立城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌辦法。主要通過(guò)統(tǒng)籌基金或個(gè)人繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)貼資金建立普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌辦法，將參保人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療費(fèi)用列入報(bào)銷(xiāo)范圍。

　　社區(qū)醫(yī)院用藥目錄修改完善

　　對(duì)于社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展，農(nóng)工黨廣東省委會(huì)也曾提案稱(chēng)，目前,社區(qū)用藥的不規(guī)范甚至濫用藥物現(xiàn)象普遍存在，百姓用藥的不安全隱患十分嚴(yán)重。如“安痛定”的注射被頻繁用來(lái)治療疼痛及發(fā)燒。此外，抗生素被廣泛用來(lái)治療病毒性感染，比如上呼吸道感染(感冒)，甚至還出現(xiàn)使用過(guò)期藥品及假藥的情況。提案建議，制定省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品管理辦法、制度和措施，建立明晰的藥品購(gòu)進(jìn)渠道。

　　省衛(wèi)生廳的答復(fù)還稱(chēng)，正在制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法實(shí)施細(xì)則、社區(qū)基本用藥目錄及社區(qū)衛(wèi)生公共服務(wù)項(xiàng)目。省衛(wèi)生部門(mén)還將進(jìn)一步修改完善廣東城市社區(qū)門(mén)診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用和急救藥品目錄。(記者許琛、實(shí)習(xí)生何方、通訊員張其明)