明年1月1日起，針對(duì)低保、低收入群體的醫(yī)療救助報(bào)銷比例均由50%提高到60%，并取消住院救助報(bào)銷起付線。

　　昨天，北京市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，明年起，城鄉(xiāng)社會(huì)醫(yī)療救助方案將分為門診、住院兩類救助。其中，患常見病、慢性病的醫(yī)療救助定義為“門診救助”；患危重病且經(jīng)過各項(xiàng)城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷有關(guān)費(fèi)用后的醫(yī)療救助將被定義為“住院救助”。

　　對(duì)于門診救助，明年報(bào)銷比例將由50%提高到60%，每年累計(jì)報(bào)銷額度仍為2000元。民政部門管理的城市“三無”對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象和因公致殘返城知青的醫(yī)療救助可以“實(shí)報(bào)實(shí)銷”。

　　住院救助的報(bào)銷比例也由50%提高到60%，報(bào)銷額度最高標(biāo)準(zhǔn)由1萬元提高到3萬元。同時(shí)，住院救助原先規(guī)定的每年500元報(bào)銷起付線將從明年起取消。

　　此外，3種情況的門診費(fèi)用可按住院費(fèi)計(jì)算：惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療，腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用；急診搶救留觀并入院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；急診搶救留觀死亡的，其死亡前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

　　【算賬】

　　低保參保者住院報(bào)銷84%

　　低保、低收入群體擬按照“先保險(xiǎn)，后救助”的原則，先依照各自參加的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種報(bào)銷，余下部分可申請(qǐng)醫(yī)療救助，即再報(bào)銷60%。據(jù)了解，這部分人群多數(shù)參加的是“一老”或無業(yè)居民醫(yī)保，住院報(bào)銷原額度均為60%；這樣，這部分人員將可報(bào)銷84%。

　　例如，低保人員、城鎮(zhèn)無業(yè)居民王先生住院花費(fèi)1萬元。因其為低保人員，住院報(bào)銷不設(shè)起付線。按照他所參加的無業(yè)居民醫(yī)保政策，住院報(bào)銷比例為60%，即可先由醫(yī)保報(bào)銷6000元。自付部分4000元可申請(qǐng)臨時(shí)醫(yī)療救助，再報(bào)銷60%，即再報(bào)銷2400元。綜上，王先生1萬元醫(yī)療費(fèi)可報(bào)銷8400元。