新醫(yī)改方案面面俱到，而重點(diǎn)太多了也就等于沒(méi)有重點(diǎn)。不僅會(huì)引起無(wú)謂的爭(zhēng)論，而且會(huì)造成利益的爭(zhēng)奪。

　　醫(yī)改的關(guān)鍵在于政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)。值得強(qiáng)調(diào)的是，“政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)”等不是并列關(guān)系，而是有主次之分，其中前兩項(xiàng)是整個(gè)醫(yī)改的基礎(chǔ)。

　　首先，只有通過(guò)“政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)”，才能解除衛(wèi)生行政部門(mén)與公立醫(yī)院的“父子”關(guān)系，使公立醫(yī)院真正成為市場(chǎng)主體，接受市場(chǎng)的檢驗(yàn)，接受消費(fèi)者的檢驗(yàn)。只有這樣，才能真正落實(shí)公立醫(yī)院的獨(dú)立法人地位，進(jìn)而完善公立醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)。

　　其次，“政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)”是有效監(jiān)管的基礎(chǔ)。在“父子”關(guān)系中監(jiān)管者的公正性是值得懷疑的，監(jiān)管效果可想而知。這既是公立醫(yī)院效率低下、形象欠佳的重要原因，也是“醫(yī)鬧”產(chǎn)生的根源之一。

　　再次，醫(yī)療領(lǐng)域中社會(huì)資本的進(jìn)入也有待于“政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)”。否則，民營(yíng)醫(yī)院就無(wú)法與公立醫(yī)院享受同等的待遇，也無(wú)法公平競(jìng)爭(zhēng)。

　　(中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)醫(yī)療保險(xiǎn)研究所所長(zhǎng) 呂國(guó)營(yíng))

　　最期待醫(yī)改解決“看病難、看病貴”

　　“關(guān)于醫(yī)改，你最關(guān)心什么問(wèn)題？”約37%的受訪(fǎng)者選擇了“藥價(jià)虛高，何時(shí)能降”；其次是“醫(yī)院服務(wù)水平的提高”，占到受訪(fǎng)人數(shù)的22%。而在“你認(rèn)為現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生體制中存在的主要問(wèn)題是什么？”一題中，選擇“藥品價(jià)格虛高”的人數(shù)達(dá)到了43%。調(diào)查結(jié)果再次表明，醫(yī)改調(diào)整涉及的公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療保障體系、醫(yī)療服務(wù)體系、藥品供應(yīng)體系中，最受普通民眾關(guān)注的仍是后兩者的改革。

　　84歲的退休職工曾躍和老伴身體都不太好，平時(shí)老兩口外出去得最多的地方就是醫(yī)院。他說(shuō)，現(xiàn)在看病最頭疼的就是排隊(duì)就診時(shí)間太長(zhǎng)�！拔液屠习橐黄鹑メt(yī)院看病，經(jīng)常是排隊(duì)等醫(yī)生的時(shí)間就要花上半天，有時(shí)候?yàn)榱伺派蠈?zhuān)家門(mén)診，我們甚至天不亮就要出門(mén)�！�

　　藥品價(jià)格過(guò)高也是他的一塊心病。曾躍退休早，退休工資不高，去年一年，除去醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，老兩口看病吃藥需自理的花銷(xiāo)將近6000元，“都快趕上退休工資的一半了。為了省錢(qián)，我甚至自己對(duì)照說(shuō)明書(shū)上的癥狀，‘蹭’老伴的藥吃�！甭�(tīng)說(shuō)醫(yī)改將逐步取消醫(yī)院藥品加價(jià)，曾躍來(lái)了一出黑色幽默：“這個(gè)步子能不能走快些？我怕我們兩口等不及�！薄　�