![](/fileftp/2007/12/2007-12-13/U31P4T47D7993F967DT20071213101145.gif)
編者按:近日,人民熱線收到一位網(wǎng)友的來信,反映一種名叫“格列衛(wèi)”的藥物價格昂貴帶來的相關(guān)問題。這種藥物是白血病人的救命藥,終生不能斷藥,但是不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。這位網(wǎng)友反映的問題并非孤例,很多白血病人在高昂的藥價面前,冒著巨大的生命危險而無可奈何。
人民熱線:
我是一名在北京的白血病人,患有慢性粒細胞白血病(慢粒),相對幸運的是這一類白血病有一種名叫“格列衛(wèi)”的藥物可以很好地控制病情,目前已成為治療慢粒的一線藥、首選藥,沒有其他藥物可以替代和可供選擇,也就是唯一的救命藥。
但是這種藥非常昂貴,且終生不能斷藥。標準劑量是每天400mg,一個月剛好一盒(120粒),而一盒的價格是24000元!目前我加入了中華慈善總會和該制藥企業(yè)瑞士諾華公司的“買三送九”藥品援助項目,也就是每年自己先買三個月的藥,審批通過后獲贈九個月的藥。但三個月的藥就要花費7萬多元。今年我已經(jīng)花了7萬元買藥,但很快就要一年到期了,而明年的藥已無力承擔(dān)。
在北京,格列衛(wèi)是不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的,所以我們是完全自費承擔(dān)極其昂貴的藥費。但是,據(jù)查人力資源和社會保障部網(wǎng)站,截至目前在廣東、海南、新疆、福建、陜西這5個省份已經(jīng)可以報銷格列衛(wèi)。另外,還有杭州、煙臺、青島等城市也已將格列衛(wèi)列入了醫(yī)保報銷目錄。
原勞動和社會保障部于2005年審批同意這5個省區(qū)將格列衛(wèi)列入醫(yī)保藥品目錄,批準函刊登在現(xiàn)人保部網(wǎng)站上,網(wǎng)址附后。打開網(wǎng)頁后按Ctrl+F選擇查找功能,然后再輸入“伊馬替尼”搜索即可。伊馬替尼是格列衛(wèi)的藥品名。
據(jù)報道,浙江杭州市、山東青島市、煙臺市也已將格列衛(wèi)納入醫(yī)保報銷范圍。
在青島,格列衛(wèi)已由“買六送六”調(diào)整為“買四送八”,并且報銷比例也由50%調(diào)整為60%,這樣的話,當?shù)鼗颊呙磕曜愿顿M用大概為38000元,只有“買三送九”費用的一半左右。另外,一位廣州病友告訴我,他那里目前是“買六送六”,經(jīng)醫(yī)保報銷后,每年自付費用也不到4萬元。
請問北京市勞動和社會保障局,作為首善之區(qū)的北京什么時候能把格列衛(wèi)納入醫(yī)保報銷范圍內(nèi)?如果列入醫(yī)保范圍的話,我們患者每年需自付多少錢呢?
即使是已列入醫(yī)保的各省市區(qū),患者每年自付的負擔(dān)也還是極其沉重的。作為藥品專利壟斷企業(yè)的諾華公司為什么定價如此昂貴,有關(guān)政府部門是否應(yīng)該與其協(xié)商根據(jù)中國的國情來調(diào)整在中國的售價呢?
在印度,政府為了民眾的健康生存權(quán),其專利法不支持對1995年以前發(fā)明的藥物進行專利保護,規(guī)避了格列衛(wèi)對WTO專利規(guī)則的濫用。依據(jù)該法,格列衛(wèi)在印度不享有專利保護,去年面對諾華上訴,印度仍予以拒絕,所以印度藥企可以對格列衛(wèi)進行仿制生產(chǎn),價格只有專利藥品的十幾分之一。
泰國也利用WTO的TRIPS協(xié)議曾對格列衛(wèi)等四種癌癥治療藥品實施“強制許可”,欲對價格極其昂貴而又病人急需的藥物進行仿制,就像泰國在2006年開始對抗艾滋病藥物實施“強制許可”而仿制生產(chǎn)一樣,只是后來諾華公司承諾對泰國全民健康保險計劃內(nèi)的癌癥患者全部提供免費藥,泰國政府以此為條件才停止了實施“強制許可”。
另外,在巴西、南非、印尼、莫桑比克等發(fā)展中國家也都有類似為了重大疾病病人的健康權(quán)而動用WTO規(guī)則對專利壟斷藥企進行討價還價的案例。甚至像美國、意大利這些發(fā)達國家也都曾動用TRIPS協(xié)議進行“強制許可”,來減輕政府支出的負擔(dān)。
我國的知識產(chǎn)權(quán)管理部門是否也應(yīng)該考慮民眾健康,就壟斷性藥物高不可攀的價格與藥企進行協(xié)商談判呢?即使不能像印度那樣獲得仿制權(quán),是否可以像泰國一樣以“強制許可”為條件,讓諾華也對更多中國病人提供免費藥物,或者降低藥價呢?因為我們大多數(shù)人確實無力承擔(dān)。
據(jù)我所知,許多慢粒病友因為承擔(dān)不起高昂的藥費,被迫無奈去購買印度仿制生產(chǎn)的藥物,或者選擇更便宜的干擾素注射,更或者選擇每月幾十塊錢的但基本上不能控制病情的羥基脲。他們的生活時刻都冒著巨大的生命危險。
我們是很不幸的群體,每個人的處境都非常糟糕,看不到未來,看不清希望。
懇請勞動保障部門將格列衛(wèi)列入醫(yī)保目錄,讓我們多一線生的希望!也希望有關(guān)部門就中國國情與諾華公司進行專利、價格等方面的協(xié)商。謝謝!曼利
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