編者按：近日，人民熱線收到一位網(wǎng)友的來信，反映一種名叫“格列衛(wèi)”的藥物價格昂貴帶來的相關(guān)問題。這種藥物是白血病人的救命藥，終生不能斷藥，但是不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。這位網(wǎng)友反映的問題并非孤例，很多白血病人在高昂的藥價面前，冒著巨大的生命危險而無可奈何。

　　人民熱線：

　　我是一名在北京的白血病人，患有慢性粒細胞白血病(慢粒)，相對幸運的是這一類白血病有一種名叫“格列衛(wèi)”的藥物可以很好地控制病情，目前已成為治療慢粒的一線藥、首選藥，沒有其他藥物可以替代和可供選擇，也就是唯一的救命藥。

　　但是這種藥非常昂貴，且終生不能斷藥。標準劑量是每天400mg，一個月剛好一盒(120粒)，而一盒的價格是24000元！目前我加入了中華慈善總會和該制藥企業(yè)瑞士諾華公司的“買三送九”藥品援助項目，也就是每年自己先買三個月的藥，審批通過后獲贈九個月的藥。但三個月的藥就要花費7萬多元。今年我已經(jīng)花了7萬元買藥，但很快就要一年到期了，而明年的藥已無力承擔(dān)。

　　在北京，格列衛(wèi)是不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的，所以我們是完全自費承擔(dān)極其昂貴的藥費。但是，據(jù)查人力資源和社會保障部網(wǎng)站，截至目前在廣東、海南、新疆、福建、陜西這5個省份已經(jīng)可以報銷格列衛(wèi)。另外，還有杭州、煙臺、青島等城市也已將格列衛(wèi)列入了醫(yī)保報銷目錄。

　　原勞動和社會保障部于2005年審批同意這5個省區(qū)將格列衛(wèi)列入醫(yī)保藥品目錄，批準函刊登在現(xiàn)人保部網(wǎng)站上，網(wǎng)址附后。打開網(wǎng)頁后按Ctrl+F選擇查找功能，然后再輸入“伊馬替尼”搜索即可。伊馬替尼是格列衛(wèi)的藥品名。

　　據(jù)報道，浙江杭州市、山東青島市、煙臺市也已將格列衛(wèi)納入醫(yī)保報銷范圍。

　　在青島，格列衛(wèi)已由“買六送六”調(diào)整為“買四送八”，并且報銷比例也由50%調(diào)整為60%，這樣的話，當?shù)鼗颊呙磕曜愿顿M用大概為38000元，只有“買三送九”費用的一半左右。另外，一位廣州病友告訴我，他那里目前是“買六送六”，經(jīng)醫(yī)保報銷后，每年自付費用也不到4萬元。

　　請問北京市勞動和社會保障局，作為首善之區(qū)的北京什么時候能把格列衛(wèi)納入醫(yī)保報銷范圍內(nèi)？如果列入醫(yī)保范圍的話，我們患者每年需自付多少錢呢？

　　即使是已列入醫(yī)保的各省市區(qū)，患者每年自付的負擔(dān)也還是極其沉重的。作為藥品專利壟斷企業(yè)的諾華公司為什么定價如此昂貴，有關(guān)政府部門是否應(yīng)該與其協(xié)商根據(jù)中國的國情來調(diào)整在中國的售價呢？

　　在印度，政府為了民眾的健康生存權(quán)，其專利法不支持對1995年以前發(fā)明的藥物進行專利保護，規(guī)避了格列衛(wèi)對WTO專利規(guī)則的濫用。依據(jù)該法，格列衛(wèi)在印度不享有專利保護，去年面對諾華上訴，印度仍予以拒絕，所以印度藥企可以對格列衛(wèi)進行仿制生產(chǎn)，價格只有專利藥品的十幾分之一。

　　泰國也利用WTO的TRIPS協(xié)議曾對格列衛(wèi)等四種癌癥治療藥品實施“強制許可”，欲對價格極其昂貴而又病人急需的藥物進行仿制，就像泰國在2006年開始對抗艾滋病藥物實施“強制許可”而仿制生產(chǎn)一樣，只是后來諾華公司承諾對泰國全民健康保險計劃內(nèi)的癌癥患者全部提供免費藥，泰國政府以此為條件才停止了實施“強制許可”。

　　另外，在巴西、南非、印尼、莫桑比克等發(fā)展中國家也都有類似為了重大疾病病人的健康權(quán)而動用WTO規(guī)則對專利壟斷藥企進行討價還價的案例。甚至像美國、意大利這些發(fā)達國家也都曾動用TRIPS協(xié)議進行“強制許可”，來減輕政府支出的負擔(dān)。

　　我國的知識產(chǎn)權(quán)管理部門是否也應(yīng)該考慮民眾健康，就壟斷性藥物高不可攀的價格與藥企進行協(xié)商談判呢？即使不能像印度那樣獲得仿制權(quán)，是否可以像泰國一樣以“強制許可”為條件，讓諾華也對更多中國病人提供免費藥物，或者降低藥價呢？因為我們大多數(shù)人確實無力承擔(dān)�。�

　　據(jù)我所知，許多慢粒病友因為承擔(dān)不起高昂的藥費，被迫無奈去購買印度仿制生產(chǎn)的藥物，或者選擇更便宜的干擾素注射，更或者選擇每月幾十塊錢的但基本上不能控制病情的羥基脲。他們的生活時刻都冒著巨大的生命危險。

　　我們是很不幸的群體，每個人的處境都非常糟糕，看不到未來，看不清希望。

　　懇請勞動保障部門將格列衛(wèi)列入醫(yī)保目錄，讓我們多一線生的希望！也希望有關(guān)部門就中國國情與諾華公司進行專利、價格等方面的協(xié)商。謝謝！曼利