3 病例診斷和疫情發(fā)布
3.1病例診斷
各省(區(qū)、市)年度首例人禽流感病例由衛(wèi)生部組織人禽流感專家組診斷，此后發(fā)生的病例由省(區(qū)、市)衛(wèi)生行政部門組織專家組診斷，同時報衛(wèi)生部備案。
省級衛(wèi)生行政部門在接到轄區(qū)內(nèi)人禽流感預(yù)警病例報告后，應(yīng)在12小時內(nèi)派出專家組進行調(diào)查和會診，并向衛(wèi)生部報告。
省級專家組根據(jù)病例的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果，按照《人禽流感診療方案(2005版修訂版)》進行診斷或排除。
有條件的省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)實施人禽流感病例實驗室檢測工作；不能開展檢測的要及時送中國疾病預(yù)防控制中心檢測。
各省(區(qū)、市)、計劃單列市檢測出的所有陽性標(biāo)本全部送中國疾病預(yù)防控制中心復(fù)核檢測；檢測陰性的標(biāo)本，衛(wèi)生部和中國疾病預(yù)防控制中心認為需要的，也要送中國疾病預(yù)防控制中心復(fù)核。
3.2 疫情公布與通報
衛(wèi)生部負責(zé)向有關(guān)部門、國際組織、有關(guān)國家、港澳臺地區(qū)通報并向社會發(fā)布人禽流感疫情信息。省級衛(wèi)生行政部門經(jīng)衛(wèi)生部授權(quán)后，負責(zé)向社會發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)人禽流感疫情信息。
4 應(yīng)急處置
各地應(yīng)根據(jù)以下不同情況采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。
4.1 本地尚未發(fā)現(xiàn)動物和人禽流感疫情
本地區(qū)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)動物及人禽流感疫情，但其毗鄰國家或相鄰地區(qū)發(fā)生動物或/和人禽流感疫情。應(yīng)該采取以下措施：
(1)密切關(guān)注國內(nèi)外動物禽流感及人禽流感疫情動態(tài),做好疫情預(yù)測預(yù)警，開展疫情風(fēng)險評估。
(2) 做好各項技術(shù)及物資準備。
(3)開展常規(guī)疫情、流感/人禽流感、不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例的監(jiān)測。
(4) 醫(yī)療機構(gòu)開展不明原因肺炎的篩查工作。
(5) 開展人禽流感知識的健康教育，提高公眾防控人禽流感知識水平。
(6) 配合有關(guān)部門開展動物禽流感疫情監(jiān)測工作，防止疫區(qū)受染動物以及產(chǎn)品的輸入。
4.2 本地有動物禽流感疫情,但尚未發(fā)現(xiàn)人禽流感疫情
本地區(qū)內(nèi)發(fā)生了動物禽流感疫情，但尚未發(fā)現(xiàn)人禽流感病例。應(yīng)該采取以下措施：
(1)與農(nóng)業(yè)部門緊密協(xié)作，立即開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤和樣品采集工作(附件1、2)。
(2) 啟動人禽流感應(yīng)急監(jiān)測方案(附件3)，疫區(qū)實行人禽流感疫情零報告制度。
(3) 做好密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察(附件4)。
(4) 按照職責(zé)分工，做好疫點內(nèi)人居住和聚集場所的消毒處理工作(附件5)。
(5) 醫(yī)療機構(gòu)要做好病人接診、救治、醫(yī)院內(nèi)感染控制等準備工作。
(6) 做好疫情調(diào)查處理等人員的個人防護(附件5)。
4.3 本地出現(xiàn)散發(fā)或聚集性人禽流感病例，屬重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級)
本地區(qū)發(fā)現(xiàn)散發(fā)或聚集性人禽流感病例，但局限在一定的范圍，沒有出現(xiàn)擴散現(xiàn)象的,應(yīng)采取以下措施：
(1) 啟動人禽流感應(yīng)急監(jiān)測，實行人禽流感病例零報告制度。
(2) 按照人禽流感病例流行病學(xué)調(diào)查方案迅速開展流行病學(xué)調(diào)查工作，查明病例之間的相互關(guān)聯(lián)，判定是否發(fā)生人傳人現(xiàn)象。
(3) 按照密切接觸者判定標(biāo)準和處理原則，確定密切接觸者，并做好醫(yī)學(xué)觀察。
(4) 按照職責(zé)分工，做好疫點內(nèi)人居住和聚集場所的消毒處理工作。
(5) 醫(yī)療機構(gòu)要做好人禽流感病例隔離、救治和醫(yī)院內(nèi)感染控制工作，并協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和病例的主動搜索、標(biāo)本采集等工作。
(6) 做好疫情調(diào)查處理、醫(yī)療救治、實驗室檢測等醫(yī)務(wù)人員的個人防護(附件5)。
(7) 及時向本地區(qū)有關(guān)部門和鄰近省(區(qū)、市)人民政府衛(wèi)生行政部門通報有關(guān)情況。
(8) 進一步加強健康教育,提高公眾衛(wèi)生意識和個人防護意識,減少發(fā)生人禽流感的危險性,做好公眾心理疏導(dǎo)工作，避免出現(xiàn)社會恐慌。
(9) 如經(jīng)調(diào)查證實發(fā)現(xiàn)人傳人病例，要根據(jù)疫情控制的需要，劃定疫點和疫區(qū)范圍，報請當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾剩扇W(xué)校停課、部分行業(yè)停業(yè)等防控措施。
4.4 證實人間傳播病例并出現(xiàn)疫情擴散狀態(tài)，屬特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級)
證實人禽流感疫情出現(xiàn)人間傳播病例并有擴散趨勢，按照《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準備計劃與應(yīng)急預(yù)案(試行)》采取相應(yīng)的措施。
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