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"標(biāo)準(zhǔn)化病人"介入考試引爭議 模擬教學(xué)將成大方向

2005年04月11日 09:34

  中新網(wǎng)4月11日電 據(jù)人民日報報道,近日,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院在同濟醫(yī)學(xué)院、同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院內(nèi)張貼海報,招募第二批“標(biāo)準(zhǔn)化病人”(standardpatient,簡稱“SP”),4月5日,已招募到20名“標(biāo)準(zhǔn)化病人”。他們隨即將參加基礎(chǔ)知識培訓(xùn),考核合格后,將在今年6月參與學(xué)生的畢業(yè)考試。去年9月,該校曾招募了中南地區(qū)首批14名“標(biāo)準(zhǔn)化病人”。

  “標(biāo)準(zhǔn)化病人”不是“模擬病人”

  在媒體報道中,往往用“模擬病人”稱呼“標(biāo)準(zhǔn)化病人”,同濟醫(yī)學(xué)院教務(wù)部副部長李正莉澄清說:“醫(yī)學(xué)上‘模擬人’和‘標(biāo)準(zhǔn)化病人’是兩個完全不同的概念。前者是模擬真人設(shè)計的人體模型,通過軟件和電腦控制,模仿健康人或病人的體征;而后者則是真人,他‘扮演’某種病的患者,不過只接受醫(yī)學(xué)生的問診和體檢,并不會接受任何身體傷害性的操作。更重要的是,他要能對學(xué)生診斷結(jié)果及診斷過程‘打分’!

  據(jù)介紹,報名者須經(jīng)層層培訓(xùn)和考核才能成為“SP”。該院各科專家根據(jù)典型病例為他們編寫“劇本”和對學(xué)生的評分標(biāo)準(zhǔn),報名者接受醫(yī)學(xué)常識培訓(xùn)后,還要熟記“劇本”,表演逼真,并能準(zhǔn)確把握“得分點”。

  “標(biāo)準(zhǔn)化病人”介入考試:效果眾說紛紜

  “SP”介入考試后,從前理論考試中得分最高的學(xué)生不一定最優(yōu)秀,而實踐能力強的學(xué)生卻能脫穎而出。有些以往考試中被忽略的細(xì)節(jié),比如對病人的態(tài)度等,也成為了考點。

  但醫(yī)學(xué)界也有人對此表示質(zhì)疑。該校99級骨科學(xué)生白萬山說:“第一,‘SP’沒有真實體征,所能‘表演’的病種比較有限;第二,‘SP’扮演的都是‘典型’病人,而臨床所遇病人的病癥并不都是‘典型’的!

  李正莉解釋道:“在教學(xué)中,我們并不是要用‘SP’完全取代臨床實習(xí)!边@種考試只是醫(yī)學(xué)生多站式綜合考核體系的一部分,而不是全部。

  模擬教學(xué)將成醫(yī)學(xué)教學(xué)大方向

  據(jù)同濟醫(yī)學(xué)院教師舒展介紹,從前的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)考試是請真病人協(xié)助參與,而現(xiàn)在隨著病人及家屬自我保護意識的增強,很多人拒絕參與。所以,“SP”成為最佳替代品。

  該院診斷學(xué)教研室副主任吳漢妮相信,以后不僅會有“SP”、“模擬人”,還會有模擬病房、模擬醫(yī)院。不過這些都需要高額經(jīng)費作支撐。由于國家、醫(yī)學(xué)院校的財力和投入問題,中國發(fā)展“模擬教學(xué)”還有相當(dāng)長的路要走。

  目前在中國,專業(yè)化的“SP”不僅數(shù)量很少,而且報酬十分有限。同濟醫(yī)學(xué)院給首批“SP”的報酬是培訓(xùn)期間每次10元,工作時每小時20元左右,但他們只參加少量考試,時間很短。“SP”中,有下崗人員,也有不少退休、在職人員和學(xué)生。(田豆豆)

 
編輯:吳歆】
 



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