中新網(wǎng)7月28日電 據(jù)健康報報道，當(dāng)記者先后打通北京地壇醫(yī)院感染一科主任、四川豬鏈球菌感染臨床組組長陳志海和北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科ICU主任杜斌的手機(jī)時，他們都正在轉(zhuǎn)診的路上。
病人主要分四型
陳志海告訴記者，他于7月18日從北京出發(fā)，19日到達(dá)資陽，當(dāng)時病源還未查清，醫(yī)療救治方案主要針對病勢兇險的全身性中毒休克的病人，對其暫定名為“中毒性休克綜合征”。后來，越來越多的病人涌進(jìn)醫(yī)院，其中相當(dāng)多的人并沒有出現(xiàn)中毒性休克，有的僅有寒戰(zhàn)，有的出現(xiàn)化膿性腦膜炎癥狀。死亡的病例則表現(xiàn)為全身性多器官損害，多數(shù)死于重度休克。
專家將病人分成中毒性休克型、腦膜炎型、混合型(同時出現(xiàn)休克和腦膜炎癥狀)和普通型，制訂了有針對性的治療方案，并隨時根據(jù)病人的變化進(jìn)行修正。
抗生素療效明確
這幾天，網(wǎng)上曾有消息稱四川“怪病”沒有“特效藥”。陳志海說，這樣的說法不確切，因為資陽這次發(fā)生的是細(xì)菌性感染，而不是病毒性感染。目前在當(dāng)?shù)嘏R床救治中發(fā)現(xiàn)，除了鏈霉素類和四環(huán)素類抗生素耐藥外，其他抗生素都是有效的。
陳志海說，目前主要實施的是對癥治療、抗菌治療、抗休克治療和抗凝治療。對癥治療主要是補(bǔ)水、維持電解質(zhì)平衡等，抗菌治療主要選用頭孢三嗪和頭孢噻肟以及青霉素三種藥物，治療效果還是很不錯的。抗休克治療主要采取補(bǔ)液、擴(kuò)充血容量、糾正酸中毒以及升壓、強(qiáng)心等措施，抗凝治療包括血液補(bǔ)償、肝素抗凝等。
杜斌告訴記者，目前瀕危的病例不多，去世的主要是中毒性休克型病人。而占總數(shù)2/3的病例是腦膜炎型的，這些病例中沒有去世的，最重的臨床表現(xiàn)也就是昏迷、意識障礙。他所看到的情況是，簡陽、資陽瀕危的病人已經(jīng)沒有幾例。當(dāng)?shù)卣畬戎位颊咄度牒艽螅硎疽幌б磺写鷥r將病人所受損害降到最低。
專家吃住在定點醫(yī)院
目前增援資陽開展醫(yī)療救治的專家主要來自北京的地壇醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、同仁醫(yī)院、復(fù)興醫(yī)院以及成都的川大華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照防治總指揮部的部署，臨床專家分成五個組，定點駐守在資陽、簡陽、樂至、資中等四市縣的五家醫(yī)院，隨叫隨到，隨時可以處理病人的病情變化。病人大多集中在資陽和簡陽兩地。
杜斌說，從幾個大的醫(yī)院來看，現(xiàn)在收治的病人在明顯減少，表明政府采取的綜合防控措施是有效的。這種病潛伏期最長是7天，一般是2～3天。眼下已經(jīng)過了最緊張的時候。壓力最大時，只能容納25張床的病區(qū)一下子涌入36個病人，醫(yī)生護(hù)士日夜奮戰(zhàn)在救治現(xiàn)場。
正在四川簡陽市人民醫(yī)院會診的ICU專家、北京復(fù)興醫(yī)院院長席修明告訴記者，目前救治中的部分重病人癥狀好轉(zhuǎn)，體溫下降，接近正常，甚至逐漸清醒，其他病人病情基本穩(wěn)定，7月27日沒有新的死亡。從現(xiàn)場救治的情況看，簡陽人民醫(yī)院監(jiān)護(hù)儀器、呼吸機(jī)等設(shè)施都比較完備，醫(yī)生也都經(jīng)過培訓(xùn)，具備搶救經(jīng)驗。
杜斌認(rèn)為，現(xiàn)在的問題就是如何將病人的臟器損害降到最低。臨床組專家下一步的主要任務(wù)應(yīng)當(dāng)是轉(zhuǎn)為出院服務(wù)為主。
四川省人感染豬鏈球菌達(dá)131例
衛(wèi)生部昨天通報了四川省人感染豬鏈球菌的疫情。據(jù)四川省衛(wèi)生廳報告，截至7月27日12時，四川累計報告人感染豬鏈球菌病病例131例，其中實驗室確診8例，臨床診斷76例，疑似47例；這些病例中，治愈出院11例，病危21例，死亡27例。新增的14例病例中除2例為7月26日發(fā)病外，其余均為加大搜索力度后，發(fā)現(xiàn)的既往感染病例，其中包括其他地市6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的6例病例。
針對四川省局部地區(qū)相繼發(fā)生的人感染豬鏈球菌病，衛(wèi)生部日前發(fā)布了《人感染豬鏈球菌病的臨床表現(xiàn)、診療要點和防控措施》。（王雪飛;方彤;余運西）
