頂層設計日臻完善,中醫(yī)藥提質增效發(fā)展駛入快車道
中醫(yī)藥學是中華文明的瑰寶,凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在更加重要的位置,作出一系列重大決策部署,為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展指明了方向。
這十年,中國中醫(yī)藥服務能力不斷提升,中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步彰顯,在加快推進健康中國建設和服務群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。
中醫(yī)藥頂層設計日臻完善
頒布中醫(yī)藥法,在法律層面表達國家意志,保障中醫(yī)藥發(fā)展;印發(fā)《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》,對中醫(yī)藥工作作出全方位、戰(zhàn)略性、系統(tǒng)性安排;實施《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》,明確中醫(yī)藥發(fā)展的重點任務……黨的十八大以來,中國中醫(yī)藥頂層設計日臻完善,政策舉措更加健全。
“在完善政策體系方面,國家的重視支持力度前所未有,出臺文件的規(guī)格之高、數(shù)量之多、領域之廣也前所未有?!眹抑嗅t(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長余海洋表示,總體來看,中醫(yī)藥政策供給更加全面、有力,既有黨和國家事業(yè)全局高度的戰(zhàn)略安排,又有法律層面的規(guī)范要求,更有可操作、可落地的細化舉措,形成全方位、立體化、多層次的較為成熟的政策體系,有力促進了新時代中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展,中醫(yī)藥對經(jīng)濟社會發(fā)展的貢獻度顯著提升,中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化、“走出去”的步伐更加堅實。
“例如,中醫(yī)診所由審批改為備案管理,解決了舉辦中醫(yī)診所審批困難的問題;中醫(yī)醫(yī)師資格由單一的醫(yī)師資格考試創(chuàng)新為同時可以通過考核獲得中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格,考試和考核并軌,解決了一些中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員行醫(yī)資質的問題?!庇嗪Q笳f,中醫(yī)藥法實施5年來,極大促進了中醫(yī)藥發(fā)展,也對中醫(yī)藥未來具有積極深遠的影響。目前,中醫(yī)藥發(fā)展已全方位步入法治化軌道,長期制約中醫(yī)藥發(fā)展的突出問題得到有效解決。
中醫(yī)藥服務能力明顯增強
10年來,中醫(yī)藥全面參與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設,融入健康中國行動,中醫(yī)藥服務的公平性、可及性、便利性得到明顯增強。
“我國初步建成了覆蓋城鄉(xiāng),融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系?!眹抑嗅t(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長趙文華介紹,截至2020年底,99%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務站和74.5%的村衛(wèi)生室都具備提供中醫(yī)藥服務的能力。截至2020年底,每1000常住人口的中醫(yī)院床位數(shù)達到0.81張,全國中醫(yī)總診療人次達到10.58億人次?;鶎又嗅t(yī)藥服務能力明顯增強,群眾看中醫(yī)更加方便。
在“強基層”的同時,中國積極推進國家中醫(yī)醫(yī)學中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設,推動中醫(yī)優(yōu)質醫(yī)療資源提質擴容。趙文華介紹,6所中醫(yī)類醫(yī)院納入“輔導類”的國家醫(yī)學中心創(chuàng)建范圍;20所中醫(yī)院被納入國家區(qū)域醫(yī)療中心輸出醫(yī)院范圍;8個中醫(yī)項目被確定為國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目。
開展中醫(yī)特色重點醫(yī)院建設,鞏固擴大特色優(yōu)勢;實施中醫(yī)治未病健康工程升級版和中醫(yī)藥康復服務能力提升工程,不斷拓展中醫(yī)藥服務功能;中西醫(yī)協(xié)同機制更加健全……10年來,中國優(yōu)質高效中醫(yī)藥服務體系建設邁上新臺階,服務能力進一步提升,更好地滿足廣大群眾“方便看中醫(yī)、放心吃中藥、看上好中醫(yī)”的健康需求,人民群眾對中醫(yī)藥的獲得感、滿意度進一步提升。
基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)越織越密
“近年來,受益于國家基層中醫(yī)藥政策支持,我們社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館基礎條件明顯改善、服務能力有了很大提升。”北京市豐臺區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任劉宏介紹,“我們可以為轄區(qū)內居民提供中醫(yī)內、外、婦、兒、針灸、骨傷、推拿、中醫(yī)心理、居家上門等多個領域的疾病診治和健康管理,使轄區(qū)居民不同層次的健康需求在家門口就可以得到解決?!?/p>
這樣的改變與中國持續(xù)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館的建設密不可分。2012—2022年中央財政累計投入支持了3.67萬個中醫(yī)館建設,有力提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥綜合服務區(qū)(中醫(yī)館)綜合服務能力。目前,全國有85.38%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、80.14%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館,到2022年底,基本實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館全覆蓋。
與此同時,中國多措并舉強化縣級中醫(yī)院的龍頭作用,加強縣級非中醫(yī)類醫(yī)療機構中醫(yī)科室建設,鼓勵社會力量在基層辦中醫(yī):支持約850家縣級中醫(yī)院基礎設施建設,開展500家縣級中醫(yī)院全面提升綜合服務能力建設和原全部貧困縣中醫(yī)院能力提升建設;提升縣級綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、婦幼保健機構中醫(yī)藥服務設施配置,加強中醫(yī)臨床科室、中藥房建設;支持名老中醫(yī)舉辦診所,保證社會辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機構在準入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權利……趙文華介紹,截至2020年底,已設置縣級中醫(yī)院的縣域1615個,占全國縣級區(qū)域的86.32%;有87.43%的縣級綜合醫(yī)院和63.97%的縣級婦幼健康服務機構設有中醫(yī)科,82.53%的縣級綜合醫(yī)院和52.82%的縣級婦幼健康機構設有中藥房;全國門診部達到3544個,診所達到6.3萬個。
“10年來,我國不斷夯實基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡?!壁w文華介紹,目前,以縣級中醫(yī)醫(yī)院為龍頭,社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為主體,縣級綜合醫(yī)院、婦幼保健機構等非中醫(yī)類醫(yī)療機構中醫(yī)藥科室為骨干,社會辦中醫(yī)院、中醫(yī)門診部、診所為補充的基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡逐步完善。
防病治病獨特優(yōu)勢充分體現(xiàn)
作為中華文明的瑰寶,中醫(yī)藥在疾病預防、治療、康復中具有獨特優(yōu)勢?!拔床∠确?、既病防變、瘥后防復”的“治未病”理念,是中醫(yī)藥應對重大疫情的有力武器。
“中醫(yī)藥學是融預防、治療、康復為一體的整體醫(yī)學。遇到重大疫病事件時,能從中醫(yī)學中尋找解決辦法。”國家中醫(yī)藥局黨組書記余艷紅說,近年來,病毒性呼吸道傳染病頻發(fā),中醫(yī)藥在治療SARS、甲型H1N1等疾病方面均取得明顯成效,為應對新發(fā)突發(fā)傳染病積累了豐富經(jīng)驗。
新冠肺炎疫情暴發(fā)以來,中醫(yī)藥全面、深度參與中國疫情防控救治,應用中醫(yī)藥及中西藥結合防控救治效果顯著。中國工程院院士、國醫(yī)大師張伯禮介紹,在應對新冠肺炎疫情中,中醫(yī)藥實現(xiàn)早期干預、全程使用、全面覆蓋,形成“有團隊、有機制、有措施、有成效”的中西醫(yī)結合、中西藥并用的醫(yī)療模式。中醫(yī)藥在“防、治、康”各個階段一體化參加抗疫并取得成績,“場場不落”。今年以來,多地發(fā)生聚集性疫情,中醫(yī)藥在疫情防控中發(fā)揮了重要作用。同時,確診病例和無癥狀感染者在本人自愿情況下,大部分都接受了中醫(yī)藥治療并取得了較好療效。
與此同時,中國及時、主動向世界分享中醫(yī)藥防疫經(jīng)驗、診療方案和藥品,積極為全球抗疫貢獻中醫(yī)藥力量。據(jù)不完全統(tǒng)計,截至目前,中國已向150多個國家和地區(qū)分享中醫(yī)藥診療方案,向10多個有需求的國家和地區(qū)提供中醫(yī)藥產(chǎn)品,選派中醫(yī)專家赴29個國家和地區(qū)幫助指導抗疫。
今年,世界衛(wèi)生組織對中醫(yī)藥抗擊疫情的效果組織專家評估會,提出中醫(yī)藥可縮短病毒清除時間、臨床癥狀緩解時間和住院時間,盡早使用中醫(yī)藥可改善輕型和普通型新冠肺炎患者的臨床預后。張伯禮表示,這是一個比較中肯的結論。
“疫情對中醫(yī)藥來說既是一次挑戰(zhàn),也是一次發(fā)展契機,我們要乘勢而上,推動中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展?!痹趶埐Y看來,“中西醫(yī)結合、中西藥并用”不僅是抗擊新冠肺炎疫情的亮點,也為今后提供了好的模式。此外,專家們總結新冠肺炎病例的特點,借助現(xiàn)代科技手段,快速篩選包括“三藥三方”在內的一批方藥,供給臨床使用,使中醫(yī)藥對疫病理論的認識有所提升。
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