中新網5月30日電 為解決靈活就業(yè)人員(以非全日制、臨時性和彈性工作等形式就業(yè)的人員)的醫(yī)療保障問題，落實《中共中央國務院關于進一步做好下崗失業(yè)人員再就業(yè)工作的通知》(中發(fā)〔2002〕12號)關于抓緊制定以靈活形式就業(yè)的下崗失業(yè)人員社會保障配套辦法的要求，勞動和社會保障部近日就城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的有關問題向各省、自治區(qū)、直轄市勞動保障廳(局)提出如下指導意見：
一、統(tǒng)一認識，積極將靈活就業(yè)人員納入基本醫(yī)療保險制度范圍
(一)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險是解決他們醫(yī)療保障問題的重要措施，也是促進就業(yè)和再就業(yè)與完善社會保障體系的本質要求。各級勞動保障部門要從全面實踐“三個代表”重要思想的高度出發(fā)，重視靈活就業(yè)人員的醫(yī)療保障問題，積極將靈活就業(yè)人員納入基本醫(yī)療保險制度范圍。
(二)結合經濟發(fā)展水平和醫(yī)療保險管理能力，在區(qū)分靈活就業(yè)人員的人群類別、充分調查分析其基本醫(yī)療需求的基礎上，針對不同類別的人群，制定相應政策和管理辦法。
(三)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險要堅持權利和義務相對應、繳費水平與待遇水平相掛鉤的原則。在參保政策和管理辦法上既要與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度相銜接，又要適應靈活就業(yè)人員的特點。
二、明確政策，規(guī)范靈活就業(yè)人員參保方式、激勵措施和待遇水平
(四)已與用人單位建立明確勞動關系的靈活就業(yè)人員，要按照用人單位參加基本醫(yī)療保險的方法繳費參保。其他靈活就業(yè)人員，要以個人身份繳費參保。
(五)可從建立基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起步，首先解決靈活就業(yè)人員住院和門診大額醫(yī)療費用的保障問題，也可為有條件的部分靈活就業(yè)人員同時建立個人帳戶和實行大額醫(yī)療補助。
(六)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的繳費率原則上按照當?shù)氐睦U費率確定。從統(tǒng)籌基金起步的地區(qū)，可參照當?shù)鼗踞t(yī)療保險建立統(tǒng)籌基金的繳費水平確定。繳費基數(shù)可參照當?shù)厣弦荒曷毠つ昶骄べY核定。靈活就業(yè)人員繳納的醫(yī)療保險費納入統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)一管理。
(七)采取措施，促使靈活就業(yè)人員連續(xù)足額繳費�？筛鶕`活就業(yè)人員的繳費水平和繳費時間，參照當?shù)鼗踞t(yī)療保險的待遇水平，確定相應的醫(yī)療保險待遇，并明確醫(yī)療保險待遇與繳費年限和連續(xù)繳費相掛鉤的辦法。對首次參加醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，可規(guī)定其參加基本醫(yī)療保險到開始享受相關醫(yī)療保險待遇的期限。要考慮靈活就業(yè)人員收入不穩(wěn)定等特點，明確中斷繳費的認定和處理辦法。
(八)靈活就業(yè)人員按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定選擇定點醫(yī)療機構和定點藥店，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥、診療項目和醫(yī)療服務設施標準的有關規(guī)定。要指導和協(xié)助參保的靈活就業(yè)人員選擇定點醫(yī)療機構和定點藥店。
三、加強管理，切實做好靈活就業(yè)人員的醫(yī)療保險管理服務工作
(九)針對靈活就業(yè)人員就業(yè)形式多樣、工作地點和時間不固定等特點，完善醫(yī)療保險的業(yè)務管理辦法，制定相應的個人申報登記辦法、個人繳費辦法和資格審核辦法。鼓勵靈活就業(yè)人員通過勞動保障事務代理機構或社區(qū)勞動保障服務機構等實現(xiàn)整體參保。
(十)經辦機構要開設專門窗口，方便靈活就業(yè)人員個人直接繳費參保和醫(yī)療費用的結算。要進一步提高社會化管理服務水平，做到社會保險經辦機構與定點醫(yī)療機構和定點藥店的直接結算，減輕參保靈活就業(yè)人員的事務性負擔。
(十一)做好參保靈活就業(yè)人員的醫(yī)療保險信息管理工作。進一步完善繳費個人基礎檔案資料的主要項目，建立完整的個人基礎檔案資料，做好個人繳費記錄。根據靈活就業(yè)人員就業(yè)形式的變化，及時調整或更改個人信息，做好靈活就業(yè)人員的醫(yī)療保險關系變更服務。對靈活就業(yè)人員的繳費收入、醫(yī)藥費用支出等信息，要單獨進行統(tǒng)計分析。
四、精心組織，穩(wěn)妥推進靈活就業(yè)人員參保工作
(十二)各級勞動保障部門要努力爭取黨委和政府的支持，加大宣傳力度，為做好靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險創(chuàng)造良好的氛圍。要主動與工商、稅務等相關部門溝通，爭取支持。
(十三)各統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門要在認真調查和測算的基礎上，制定和完善各類靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險辦法，精心組織實施。要及時分析和研究出現(xiàn)的新問題，不斷完善政策和管理措施，確保制度平穩(wěn)運行。
