中新網(wǎng)1月4日電 據(jù)國家醫(yī)保局微信公眾號消息，近日，國家醫(yī)療保障局正式印發(fā)《眼科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》，整合規(guī)范眼科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，助力守護(hù)眼健康。

　　以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向，整合現(xiàn)行項(xiàng)目

　　眼科類立項(xiàng)指南首先將眼科分為檢查、非手術(shù)治療和手術(shù)治療三大類，在眼科檢查下，根據(jù)不同檢查目的分別立項(xiàng)，對可能存在重疊的眼科檢查項(xiàng)目，如“眼壓檢查”和“眼壓檢查(青光眼激發(fā))”明確不得同時(shí)收費(fèi)。在眼科治療和手術(shù)分類下根據(jù)青光眼、眼底、角膜、眼外傷、眼整形等類別設(shè)立價(jià)格項(xiàng)目，使眼科價(jià)格項(xiàng)目更加清晰、規(guī)范，確保滿足臨床需求，將來衛(wèi)生行業(yè)主管部門認(rèn)可的眼科技術(shù)進(jìn)入臨床后可直接對接，助力高價(jià)值創(chuàng)新眼科技術(shù)加快實(shí)現(xiàn)臨床收費(fèi)轉(zhuǎn)化。

　　關(guān)注“小眼鏡”，共同呵護(hù)孩子的眼睛

　　眼科類立項(xiàng)指南關(guān)注兒童近視、弱視問題，設(shè)立多個(gè)檢查治療項(xiàng)目，促進(jìn)近視、弱視兒童早診早治，以免近視度數(shù)的加深。例如，設(shè)立“散瞳驗(yàn)光”“顯然驗(yàn)光”等驗(yàn)光項(xiàng)目，便于醫(yī)生更準(zhǔn)確獲得屈光度數(shù)，幫助進(jìn)行驗(yàn)光配鏡。再如，設(shè)立“視功能訓(xùn)練”價(jià)格項(xiàng)目，便于遠(yuǎn)視、弱視、斜視等視障兒童通過專業(yè)的視覺刺激和練習(xí)，增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)能力、融合能力，改善視覺功能。同時(shí)，考慮到醫(yī)務(wù)人員需根據(jù)患者實(shí)際情況，隨時(shí)確定和調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練時(shí)長，指南明確單次按半小時(shí)為基礎(chǔ)計(jì)價(jià)，每增加10分鐘加收，地方醫(yī)保部門可根據(jù)平均訓(xùn)練時(shí)間設(shè)置每日費(fèi)用封頂線，在體現(xiàn)診療特點(diǎn)同時(shí)，兼顧患者治療總費(fèi)用不會(huì)過高。

　　體現(xiàn)臨床實(shí)際，突出技術(shù)勞務(wù)價(jià)值

　　眼科素有“精眼科”之稱，操作精細(xì)、治療難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，方寸之間盡顯醫(yī)術(shù)。立項(xiàng)指南在規(guī)范統(tǒng)一現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目的同時(shí)，對技術(shù)勞務(wù)價(jià)值高、風(fēng)險(xiǎn)程度大的復(fù)雜情況和復(fù)雜操作，實(shí)行復(fù)雜情況單獨(dú)立項(xiàng)，體現(xiàn)技術(shù)難度差異。例如，為配合人工晶體集中帶量采購，立項(xiàng)指南中明確設(shè)立人工晶狀體植入費(fèi)，并根據(jù)患者病情不同設(shè)立常規(guī)、復(fù)雜情況，患者在植入晶狀體時(shí)，為防止出現(xiàn)晶狀體位移，需懸吊人工晶狀體或植入張力環(huán)時(shí)，手術(shù)難度顯著提高，可按復(fù)雜情況收費(fèi)。

　　又如，青光眼作為一種常見眼病，主要由于眼睛房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓升高，在老年人中發(fā)病率較高。立項(xiàng)指南充分尊重臨床習(xí)慣，考慮恢復(fù)房水循環(huán)不同方式在適用人群、技術(shù)難度、資源消耗間存在差異，設(shè)立小梁切除、小梁切開、非穿透小梁手術(shù)、施萊姆氏管成形等多個(gè)項(xiàng)目，充分體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

　　明確美容整形和近視矯正項(xiàng)目，滿足多樣化需求

　　針對眼科醫(yī)療服務(wù)中美容類項(xiàng)目的特殊性，立項(xiàng)指南在計(jì)價(jià)說明中明確眼袋整形術(shù)、重瞼術(shù)(雙眼皮手術(shù))等屬于美容整形常用項(xiàng)目，供各地在制定價(jià)格管理方式時(shí)參考，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供專業(yè)、有針對性的醫(yī)療服務(wù)，滿足患者多樣化需求，從而獲取增量性收入。這一舉措不僅有助于優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)，更將推動(dòng)眼科學(xué)科等相關(guān)領(lǐng)域的持續(xù)發(fā)展。

　　為積極支持創(chuàng)新技術(shù)轉(zhuǎn)化，立項(xiàng)指南將目前群眾熟知?dú)g迎的“飛秒激光近視矯正手術(shù)”單獨(dú)立項(xiàng)，同時(shí)，參考2023年技術(shù)規(guī)范，在項(xiàng)目名稱上與激光類型、特定設(shè)備脫鉤，根據(jù)臨床實(shí)際產(chǎn)出確定為“角膜基質(zhì)透鏡取出費(fèi)”，既便于臨床收費(fèi)理解，也為未來創(chuàng)新轉(zhuǎn)化留出更多空間。

　　眼科類立項(xiàng)指南的出臺，是眼科醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域價(jià)格語言的一次重塑。規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化的價(jià)格項(xiàng)目體系，將進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效彌補(bǔ)眼科診療方面的不足和短板，為優(yōu)化眼科醫(yī)療服務(wù)提供有力支撐，讓更多人擁有光明的未來。